Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Положению
о порядке сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности Муниципального совета
Грайворонского района, главой администрации Грайворонского района,
председателем контрольно-ревизионной комиссии Грайворонского района,
председателем избирательной комиссии муниципального района "Грайворонский район"
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении
ими своих полномочий, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                       Председателю Муниципального совета

                                                    Грайворонского района

                                          _______________________________

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                                  наименование замещаемой

                                                 муниципальной должности)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

               О ВОЗНИКНОВЕНИИ ЛИЧНОЙ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТИ

                ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ,

       КОТОРАЯ ПРИВОДИТ ИЛИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К КОНФЛИКТУ ИНТЕРЕСОВ

    Сообщаю  о   возникновении  у  меня  личной   заинтересованности  при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

    Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения    личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет  или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

    Предлагаемые  меры  по предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Намереваюсь  (не намереваюсь)  лично присутствовать  при рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ____________ 20__ г.   ____________________   _____________________

                               (подпись лица,       (расшифровка подписи)

                         замещающего муниципальную

                                  должность)

                   РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ УВЕДОМЛЕНИЯ

    Уведомление _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии),

          наименование замещаемой  муниципальной должности)

от "__" ___________ 20__ г. о возникновении личной заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту  интересов,  получено  и  зарегистрировано  в  журнале  учета

уведомлений "__" ___________ 20__ г. N __________.

 ___________________________________  ___________________________________

      (фамилия, имя, отчество        (подпись ответственного должностного

    (при наличии) ответственного          лица уполномоченного органа)

        должностного лица

      уполномоченного органа)