Приложение N 6

Приложение N 6

к постановлению администрации

Губкинского городского округа

от 18 мая 2017 г. N 798-па

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление информации об образовательных

программах и учебных планах, рабочих программах

учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей),

календарных учебных графиках муниципальных

образовательных учреждений Губкинского

городского округа"

                                   ______________________________________

                                         (наименование Учреждения)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                             (Ф.И.О. Заявителя)

                                   _____________________________________,

                                   проживающего по адресу _______________

                                   ______________________________________

                                         (адрес проживания Заявителя)

                               Заявление

    Прошу предоставить информацию об образовательной  программе,  учебном

плане, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей),

календарном учебном графике _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указать наименование Учреждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать, какая информация требуется)

_________________________________________________________________________

"__" _________________ год                  ________________/___________/

         (дата)                                      (подпись)

    Я, ________________________________________ даю согласие на обработку

персональных данных.

__________________________________ __________ "__" _____________ 20___ г.

(фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись) (дата составления заявления)