Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                   В комиссию по урегулированию конфликта

                                   интересов       лиц,        замещающих

                                   муниципальные должности

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   (Ф.И.О., замещаемая должность)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

  о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной   заинтересованности  при

исполнении должностных  обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся   основанием    возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на исполнение  которых  влияет  или может

повлиять личная заинтересованность ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению или  урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии   по   урегулированию   конфликта   интересов   лиц,  замещающих

муниципальные должности, при рассмотрении  настоящего уведомления (нужное

подчеркнуть).

"___" _____________ 20__ г.   _____________ _____________________________

                        (подпись лица,    (расшифровка подписи)

                        направляющего

                         уведомление)