Приложение N 16. Отчет руководителя государственного учреждения культуры и искусства. Сведения о выполнении целевых показателей эффективности деятельности руководителя государственного учреждения

Приложение N 16

Утвержден
приказом управления культуры
Белгородской области
от 28 декабря 2017 г. N 401

                                  Отчет

      руководителя государственного учреждения культуры и искусства

                     за __________________ 20__ года

                        (отчетный период)

Наименование учреждения _____________________________

Руководитель учреждения _____________________________

                                Сведения

            о выполнении целевых показателей эффективности

         деятельности руководителя государственного учреждения

N п/п	Наименование целевого показателя	Сведения о выполнении			Баллы
		План	Факт	% исполнения
1.	Показатели основной деятельности государственного учреждения
1.1.
1.2.
и т.д.
	Итого баллов по разделу:
2.	Показатели финансово-экономической деятельности, исполнительской дисциплины государственного учреждения
2.1.
2.2.
и т.д.
	Итого баллов по разделу:
	Всего баллов за отчетный период

Руководитель   _____________  ___________________________________________

                 (подпись)                (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _____________  ________________________________________

                    (подпись)            (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель _______________ _________ _____________________

                            (должность)   (подпись) (расшифровка подписи)

Контактный телефон исполнителя ________________________