Приложение

Приложение
к распоряжению
администрации города Белгорода
от 09.04.2018 г. N 407

Приложение N 2
к Положению
о комиссии по обследованию
зелёных насаждений на территории
городского округа "Город Белгород"

Форма

   Акт о проведении освидетельствования выполненных работ по вырубке,

                 обрезке, пересадке зеленых насаждений

от "__" ____________ 20__ г.                                  г. Белгород

    Комиссия в составе:

    - ______________________, начальника отдела охраны окружающей среды -

муниципального     инспектора     комитета    обеспечения    безопасности

жизнедеятельности населения администрации города, председателя комиссии;

    - __________________________, заместителя начальника отдела дизайна и

озеленения  городской  среды  управления архитектуры и градостроительства

администрации города, заместителя председателя комиссии;

    - ____________________________, главного специалиста - муниципального

инспектора   отдела   охраны   окружающей   среды   комитета  обеспечения

безопасности  жизнедеятельности населения администрации города, секретаря

комиссии;

    - __________________________________, начальника отдела по содержанию

территории комитета по управлению Восточным округом администрации города,

члена комиссии;

    - __________________________________, начальника отдела по содержанию

территории  комитета по управлению Западным округом администрации города,

члена комиссии;

    - __________________________________, начальника службы по содержанию

зеленых   насаждений   МБУ   "Управление   Белгорблагоустройство",  члена

комиссии,  с  участием  физического  лица или представителей юридического

лица (в случае необходимости), получивших разрешение на вырубку, обрезку,

пересадку зеленых насаждений: __________________________________________,

             (Ф.И.О., наименование организации, должность представителя

                               юридического лица)

произвела  освидетельствование  выполненных  работ  по  вырубке, обрезке,

пересадке зеленых насаждений  по адресу: _______________________________.

Таблица результатов проведения освидетельствования:

N п/п	Разрешение на вырубку, обрезку, пересадку зеленых насаждений от __.__.20__ г. N ___	Наименование пород/ видов зелёных насаждений в соответствии с разрешением	Наименование выполненных работ: вырубка/ обрезка/ пересадка зелёных насаждений в соответствии с разрешением	Наименование выполненных работ: вырубка/ обрезка/ пересадка зелёных насаждений на момент обследования
1.

    Выводы.

    Комиссия считает целесообразным:

    1. Признать выполненные работы по вырубке, обрезке, пересадке зеленых

насаждений  соответствующими  разрешению  на  вырубку, обрезку, пересадку

зеленых насаждений от "__" _____________ 20__ г. N ____.

    2. Признать выполненные работы по вырубке, обрезке, пересадке зеленых

насаждений  не соответствующими разрешению на вырубку, обрезку, пересадку

зеленых насаждений от "__" _____________ 20__ г. N ____.

Председатель комиссии:               _____________________________ Ф.И.О.

                                                 подпись

Заместитель председателя

комиссии:                            _____________________________ Ф.И.О.

                                                 подпись

Секретарь комиссии:                  _____________________________ Ф.И.О.

                                                 подпись

Члены комиссии:                      _____________________________ Ф.И.О.

                                                 подпись

Заместитель главы администрации города по безопасности

А.С. Захаров