Приложение N 1. Положение об организации оказания круглосуточной неотложной стоматологической помощи населению Белгородской области

Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
и социальной защиты населения области
от 29 мая 2018 г. N 641

Положение
об организации оказания круглосуточной неотложной стоматологической помощи населению Белгородской области

1. Общие положения, цели и задачи

Настоящее Положение регламентирует обязанности специалистов медицинских организаций стоматологического профиля и стоматологических отделений центральных районных больниц Белгородской области по оказанию круглосуточной неотложной стоматологической помощи в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 года N 910н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями" и 07 декабря 2011 года N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослом) населению при стоматологических заболеваниях".

1.1. Служба круглосуточной неотложной стоматологической помощи функционирует в составе медицинских организаций Белгородской области и предназначена для оказания круглосуточной неотложной стоматологической помощи лицам, обратившимся в поликлинику с 17.00 час. до 8.00 час. в праздничные или выходные дни, в состоянии, требующем срочного стоматологического вмешательства при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (статья 32 пункт 4 часть 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

1.2. Основными задачами службы неотложной стоматологической помощи являются:

1.2.1. Амбулаторный прием пациентов по специальности "Стоматология" по графику дежурства врачей-стоматологов и зубных врачей:

а) Межрайонных стоматологических Центров в выходные и праздничные дни:

- с 8.00 час. до 14.00 час. (пациенты из районов направляются в межрайонный стоматологический Центр);

- с 14.00 час. до 8.00 час. - ургентный принцип по районам (помощь оказывается в ЦРБ районов);

б) Прикрепленных к межрайонным стоматологическим Центрам районов в выходные и праздничные дни:

- с 8.00 час. до 14.00 час. (пациенты направляются в межрайонный стоматологический Центр);

- с 14.00 час. до 8.00 час. - ургентный принцип по районам (помощь оказывается в ЦРБ районов);

- в рабочие дни в ЦРБ районов с 17.00 час. до 8.00 час. - ургентный принцип (помощь оказывается в ЦРБ районов).

1.2.2. Оказание стоматологической помощи при неотложных состояниях;

1.2.3. Консультации пациентов;

1.2.4. Направление пациентов по показаниям в челюстно-лицевое отделение на госпитализацию.

1.3. Повод обращения пациента по неотложной помощи определяется медицинской организацией и вводится в талоне амбулаторного больного с указанием всех оказанных услуг в рамках законченного случая.

Служба неотложной стоматологической помощи оказывает следующие услуги:

- осмотр и консультации больных;

- анестезия (аппликационная, внутриротовая, внеротовая)

- наложение обезболивающих повязок;

- экстракция зубов;

- внутриротовой разрез с дренированием раны;

- первичная хирургическая обработка раны без наложения швов;

- первичная хирургическая обработка раны с наложением швов;

- лечение альвеолита;

- наложение мышьяка;

- остановка кровотечения;

- трепанация зубов по поводу острого периодонтита.

1.4. Маршрутизация пациентов осуществляется согласно схеме, утвержденной в приложении N 3 настоящего приказа.

1.5. График дежурств врачей стоматологов и зубных врачей утверждается главным врачом медицинской организации ежемесячно.

2. Медицинская документация службы круглосуточной неотложной стоматологической помощи:

В соответствии с требованиями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская документация ведется врачом-стоматологом:

2.1. Журнал регистрации больных и пострадавших, обратившихся или доставленных в кабинет неотложной стоматологической помощи, с указанием паспортных данных, диагноза, сроках пребывания в кабинете и сведений о принятых решениях по дальнейшему лечению (госпитализирован, отпущен домой, направлен в другую медицинскую организацию и т.д.).

2.2. Амбулаторная карта - форма 025/у (при ее отсутствии - вкладыш к амбулаторной карте), утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".

2.3. Информированное добровольное согласие.

2.4. Форма отказа от медицинского вмешательства.

В соответствии с требованиями СанПина 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" медицинская документация ведется медицинской сестрой:

2.5. Журнал учета проведения генеральных уборок.

2.6. Журнал контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств.

2.7. Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.

2.8. Журнал учета качества предстерилизационной обработки.

3. Принципы деятельности службы круглосуточной неотложной стоматологической помощи

3.1. Служба круглосуточной неотложной стоматологической помощи руководствуется в своей деятельности действующим законодательством и настоящим положением.

3.2. Сотрудниками службы круглосуточной неотложной стоматологической помощи ведется первичная медицинская документация по формам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.3. Сотрудники службы работают согласно ежемесячному графику учета рабочего времени, утвержденному главным врачом. Применяется суммированный учет рабочего времени. Продолжительность учетного периода составляет 1 месяц.

3.4. Сотрудники службы в своей работе руководствуются настоящим положением, Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, действующими в сфере здравоохранения.

4. Управление службой круглосуточной неотложной стоматологической помощи

Руководство службой неотложной стоматологической помощи и ответственность за ее работу возлагается на заместителя главного врача по медицинской части, который:

- несет ответственность за качество оказываемых услуг населению;

- осуществляет административное руководство, контролирует трудовую дисциплину, сохранность собственности, материальных и других ценностей:

Врач-стоматолог, зубной врач, работающий в кабинете круглосуточной неотложной стоматологической помощи, подчиняется заведующему стоматологическим отделением (при наличии в организации), заместителю главного врача по медицинской части и главному врачу.