Приложение N 10

Приложение N 10
к постановлению
Правительства Белгородской области
от 08 октября 2018 года N 365-пп

Приложение N 20
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием экзаменов на право управления
самоходными машинами и выдача
удостоверений трактористам и машинистам,
в том числе в учебных учреждениях,
обучающих по данным специальностям"
Государственной инспекции по надзору
за техническим состоянием самоходных машин
и других видов техники Белгородской области
с соответствующими государственными инспекциями
городов и районов

Реестр
выдачи удостоверений тракториста-машиниста (тракториста) и временных удостоверений на право управления самоходными машинами

Сведения о физическом лице, обратившемся за услугой

Вид обращения

Протокол приема экзаменов (N и дата составления)

Представленные документы, являющиеся основанием для выдачи удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) или временного удостоверения на право управления самоходными машинами

Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) или временное удостоверение на право управления самоходными машинами

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество

дата и место рождения, адрес места жительства (пребывания)

документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, выдаваемый УФМС): наименование, серия, N, кем и когда выдан

наименование

серия

N

дата выдачи

кем выдан

категории с/м, управление которыми разрешено

особые отметки

серия

N

разрешенные категории

особые отметки

дата выдачи

примечание

расписка в получении