Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими должности
государственной гражданской службы
Белгородской области, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                       __________________________________

                                        (Ф.И.О., должность представителя

                                                  нанимателя)

                                       от _______________________________

______________________________         __________________________________

  (отметка об ознакомлении)            __________________________________

                                         (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

                о возникновении личной заинтересованности

       при исполнении должностных обязанностей, которая приводит

                или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению государственных

гражданских  служащих  области  и  урегулированию конфликта интересов при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г.  _______________________   _____________________

                               (подпись лица,       (расшифровка подписи)

                         направляющего уведомление)

Ознакомлен:

___________________________________        ______________________________

(должность,   Ф.И.О.   руководителя                   (подпись)

органа  власти  области,  в котором

лицо,   направившее    уведомление,

замещает должность  государственной

гражданской     службы     области)

Регистрационный номер в журнале

учета уведомлений                       ______________

Дата регистрации уведомления            "__" ___________ 20__ г.

_________________________________        ________________________________

 (Ф.И.О. гражданского служащего,         (подпись гражданского служащего,

зарегистрировавшего уведомление)         зарегистрировавшего уведомление)