Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии из областного бюджета юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением льгот по проезду отдельным категориям граждан, оказание мер социальной поддержки которым относится к ведению Костромской области, и граждан, достигших возраста, дающего право на получение страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", оказание мер социальной поддержки которым не относится к ведению Российской Федерации

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 21 августа 2017 г. N 305-а приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий из областного
бюджета юридическим лицам (за исключением
государственных (муниципальных) учреждений)
и индивидуальным предпринимателям на
возмещение недополученных доходов в связи
с предоставлением льгот по проезду отдельным
категориям граждан, оказание мер социальной
поддержки которым относится к ведению
Костромской области, и граждан, достигших
возраста, дающего право на получение страховой
пенсии по старости в соответствии с Федеральным
законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ
"О страховых пенсиях", оказание мер социальной
поддержки которым не относится к ведению
Российской Федерации и Костромской области, на
пассажирском железнодорожном транспорте общего
пользования в пригородном сообщении на территории
Костромской области в период с 1 мая по 30 сентября
(с изменениями от 21 августа 2017 г.)

ФОРМА

                                      Директору департамента транспорта

                                      и дорожного хозяйства Костромской

                                      области

                                      от _______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

  о  предоставлении  субсидии  из областного бюджета юридическим лицам

(за    исключением    государственных    (муниципальных)   учреждений)  и

индивидуальным  предпринимателям  на  возмещение недополученных доходов в

связи  с  предоставлением  льгот по проезду отдельным категориям граждан,

оказание    мер    социальной   поддержки  которым  относится  к  ведению

Костромской  области,  и  граждан,  достигших  возраста, дающего право на

получение  страховой  пенсии  по  старости  в  соответствии с Федеральным

законом  от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", оказание

мер  социальной  поддержки  которым  не  относится  к  ведению Российской

Федерации    и   Костромской  области,  на  пассажирском  железнодорожном

транспорте  общего  пользования  в  пригородном  сообщении  на территории

          Костромской области в период с 1 мая по 30 сентября

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

на возмещение   недополученных   доходов,   связанных с   предоставлением

льгот по проезду отдельным категориям граждан с "___" ___________________

20___ года по "___" __________ 20___ года.

Наименование и реквизиты:

полное и сокращенное наименование:

_________________________________________________________________________

юридический и фактический адрес: ________________________________________

_________________________________________________________________________

тел./факс: ______________________________________________________________

ИНН: __________________________ КПП: ____________________________________

ОГРН(ОГРНИП):

_________________________________________________________________________

Лист записи либо свидетельство ОГРН (при наличии): ______________________

_________________________________________________________________________

                   (серия, номер, кем и когда выдано)

р/сч.: _____________________________ в __________________________________

                                           (наименование банка)

к/сч.: ___________________________ БИК __________________________________

Руководитель  ________________ (_______________________________________)

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ________________ (___________________________________)

                     (подпись)                   (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ года

М.П. (при наличии)