Приложение N 1. Заявка участника областного конкурса операторов искусственного осеменения

Приложение N 1
к Положению
о проведении
областного конкурса
операторов искусственного
осеменения

                              ЗАЯВКА

                   участника областного конкурса

                операторов искусственного осеменения

          __________________________________________________

               (наименование хозяйства, район области)

     Ф.И.О. участника: __________________________________________________

     Дата и год рождения: _______________________________________________

     Стаж работы в животноводстве: ______________________________________

     в т.ч. по профессии: _______________________________________________

     Квалификация (классность): _________________________________________

     Образование: _______________________________________________________

     Применяемый способ осеменения: _____________________________________

     Обслуживаемое поголовье, гол.: _____________________________________

     Порода: ____________________________________________________________

     Выход телят на 100 коров в прошлом году, гол.: _____________________

     Средняя продолжительность сервисного периода за прошлый год, дн. ___

     Молочная продуктивность за прошлый год, кг. ________

     "____" ___________ 20 __ г.

     Подпись: __________________