Приложение N 9. Образец заявления об исправлении технических ошибок в лицензии на пользование недрами

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления департаментом
природных ресурсов и
охраны окружающей среды
Костромской области
государственной услуги
по предоставлению права
пользования участками
недр местного значения

                           Образец заявления

   об исправлении технических ошибок в лицензии на пользование недрами

     Печатается на фирменном                   Директору департамента

     бланке заявителя или                      природных ресурсов и

     ставится угловой штамп                    охраны окружающей среды

                                               Костромской области

                               Заявление

   об исправлении технических ошибок в лицензии на пользование недрами

     ____________________________________________________________________

                   (полное наименование заявителя)

ОГРН ___________, ИНН ____________, КПП __________, адрес: _____________,

является пользователем участка недр _____________________________________

                                  (наименование, координаты участка недр)

на основании лицензии N _________ от "__" __________ _____ г., выданной с

целью __________________________________________________________________.

     При оформлении (или: переоформлении) лицензии N _______________ были

допущены следующие технические ошибки (описки, опечатки,   грамматические

или арифметические ошибки): ________________________________________, что

подтверждается _________________________________________________________.

     На основании  вышеизложенного     и    руководствуясь ст. 7.1 Закона

Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах", просим  исправить

следующие технические ошибки в лицензии N _______ на пользование недрами:

     1) техническая ошибка - ___________________________________________,

     должно быть: ______________________________________________________;

     2) техническая ошибка - ___________________________________________,

     должно быть: ______________________________________________________.

     Приложения:

     1. Документы подтверждающие  необходимость  исправления  технических

ошибок.

     "___" ___________ ______ г.       _____________/____________________

                                         (подпись)

     М.П. (при наличии)