Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
Костромской области
от 21 сентября 2015 г. N 315-а

                                                                    ФОРМА

                             ИНФОРМАЦИЯ

           о производственной деятельности заявителя по состоянию

                   на "___" __________________ 20___ г.

    _____________________________________________________________________

                       (наименование заявителя)

     1. Наличие сельскохозяйственных животных

N п/п	Наименование сельскохозяйственных животных	Фактически, голов	Коэффициент перевода в условные единицы	Количество условных голов
1.
Итого

     2. Среднегодовой надой на корову за год, предшествующий  году подачи

заявки на конкурс, - ____________________________________________________

     3. Уровень средней  заработной   платы за год,   предшествующий году

подачи заявки на конкурс, - _____________________________________________

_______________________________________     "___" _______________ 20__ г.

  (Ф.И.О., подпись руководителя или

    уполномоченного лица заявителя)

М.П.

(если имеется)