Приложение N 2. Типовая форма разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в государственной или муниципальной собственности

Приложение N 2

                                             Утверждена

                                             постановлением

                                             администрации

                                             Костромской области

                                             от 6 октября 2015 г. N 356-а

                             ТИПОВАЯ ФОРМА

                  разрешения на использование земель или

           земельного участка, находящихся в государственной или

                       муниципальной собственности

____________________                           от __________ года N _____

  (место выдачи)

_________________________________________________________________________

   (полное наименование исполнительного органа государственной власти

      или органа местного самоуправления муниципального образования

         Костромской области, уполномоченного на предоставление

    земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной

                            собственности)

разрешает _______________________________________________________________

 (указать кому, для физических лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии),

       для юридических лиц: полное наименование юридического лица)

использование    земель   или     земельного   участка,     находящихся в

государственной    или   муниципальной    собственности,   расположенного

по адресу: _____________________________________________________________,

    (указать адрес земельного участка или адресные ориентиры земель или

                            земельного участка)

кадастровый номер земельного участка (при наличии):_____________________,

площадь используемых земель или земельного участка _______________ кв. м,

в целях: _______________________________________________________________.

            (указать цель использования земель или земельного участка

                    с указанием вида размещаемого объекта)

     Настоящее разрешение выдано на срок _______________________________.

     Сведения о лице, получившем настоящее разрешение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (для физических лиц: адрес места жительства, почтовый адрес, адрес

           электронной почты, номер телефона; для юридических лиц:

    организационно-правовая форма, местонахождение юридического лица,

    сведения о государственной регистрации в Едином государственном

    реестре юридических лиц, почтовый адрес, адрес электронной почты,

                          номер телефона)

     Наименование и реквизиты решения о выдаче настоящего разрешения: ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящее разрешение имеет приложение:  схема   границ   предполагаемых к

использованию земель    или земельного участка   на   кадастровом   плане

территории, всего на ____ листах.

______________________ ________________________ _________________________

(уполномоченное лицо)  (подпись уполномоченного  (Ф.И.О. уполномоченного

                                лица)                      лица)

М.П. (при наличии)