Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере физической культуры и спорта (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), для предоставления субсидий из областного бюджета на развитие детско-юношеского спорта на территории Костромской области в 2016 году

Приложение N 1
к порядку
проведения конкурсного
отбора некоммерческих
организаций, осуществляющих
деятельность в сфере
физической культуры и спорта
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений),
для предоставления субсидий из
областного бюджета на развитие
детско-юношеского спорта на
территории Костромской
области в 2016 году

                                                                    ФОРМА

                                         В комитет по физической культуре

                                             и спорту Костромской области

                               ЗАЯВКА

      на участие в конкурсном отборе некоммерческих организаций,

      осуществляющих деятельность в сфере физической культуры и

       спорта (за исключением государственных (муниципальных)

       учреждений), для предоставления субсидий из областного

     бюджета на развитие детско-юношеского спорта на территории

                   Костромской области в 2016 году

     Полное наименование некоммерческой организации _____________________

     ____________________________________________________________________

     Сокращенное наименование некоммерческой организации ________________

     ____________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Расч./счет _________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     Кор./счет __________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Телефон ____________________________________________________________

     Краткое описание мероприятий, для финансового обеспечения    которых

     запрашивается субсидия _____________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу допустить ____________________________________________________

                         (наименование некоммерческой организации)

к    участию    в   конкурсном    отборе     некоммерческих  организаций,

осуществляющих  деятельность  в  сфере  физической  культуры и спорта (за

исключением     государственных    (муниципальных)    учреждений),    для

предоставления    субсидий    из    областного    бюджета    на  развитие

детско-юношеского  спорта  на  территории Костромской области в 2016 году

(далее - заявка на участие в конкурсном отборе).

     Достоверность информации (в том числе документов), представленной  в

составе заявки на участие в конкурсном отборе, подтверждаю.

     1. С условиями участия в конкурсном отборе ознакомлен и согласен.

     2. В случае признания получателем субсидии обязуюсь:

     заключить  соглашение  с  комитетом  по физической культуре и спорту

Костромской области;

     использовать   субсидию  по  целевому  назначению  исключительно  на

развитие детско-юношеского спорта на территории Костромской области;

     представлять  отчетность  о  расходовании  средств субсидии в сроки,

установленные в соглашении.

     3. Документы на ____________ листах прилагаются.

     _______________________________          "____" ___________ 20 __ г.

     (Ф.И.О., подпись руководителя)           (дата представления заявки)

     М.П.

     _______________________________          "____" ___________ 20 __ г.

       (Ф.И.О., должность, подпись               (дата приема заявки)

   представителя комитета по физической

       культуре и спорту Костромской

       области, принявшего документ)