Приложение. Акт обследования фактического использования здания (строения, сооружения) и помещения

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 25 июля 2016 г. N 262-а приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку
установления вида
фактического использования
зданий (строений, сооружений)
и помещений
(с изменениями от 25 июля 2016 г.)

                                                                    ФОРМА

                              АКТ

          обследования фактического использования здания

                 (строения, сооружения) и помещения

   "___" _____________ 20__ г.  _________________________________________

                                (наименование муниципального образования)

     Комиссия  по  определению   вида фактического использования   зданий

(строений, сооружений) и помещений в составе: ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

собственник здания (строения, сооружения) или помещения <*> _____________

_________________________________________________________________________

провели обследование здания (строения, сооружения), помещения: __________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

                                (адрес)

_________________________________________________________________________

     (кадастровый номер, общая площадь (по данным кадастрового учета)

     Заключение   о   фактическом     использовании   здания   (строения,

сооружения), помещения: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Для    размещения      офисов,    торговых    объектов,     объектов

общественного питания, объектов бытового обслуживания в здании (строении,

сооружении),  помещении  используется  ___ кв. м, что составляет ________

процентов от общей площади объекта. <**>

     Подписи членов комиссии: ________________________

                              ________________________

                              ________________________

                              ________________________

     Собственник              ________________________

     <*> Заполняется в случае    участия собственника   здания (строения,

сооружения), помещения в обследовании.

     <**> Заполняется  в случае измерения    площадей  помещений,  зданий

(строений, сооружений).