Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
департамента по труду и
социальной защите населения
Костромской области
от 25 апреля 2016 г. N 304

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

            об отказе в предоставлении государственной услуги

от _________________________                       N ____________________

Департамент по труду и социальной защиты  населения  Костромской  области

рассмотрев заявление ___________________________________________________,

                              (Фамилия, имя, отчество гражданина)

принял решение об отказе в  назначении ему (ей)  единовременного  пособия

при рождении ребенка, установленного Федеральным  законом  от 19 мая 1995

года N 81-ФЗ "О государственных  пособиях  гражданам,  имеющим детей",  в

связи с _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (причины, послужившие основанием для принятия решения об

    отказе в назначении единовременного пособия при рождении ребенка)

Решение об  отказе в назначении  единовременного  пособия  при   рождении

ребенка может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Директор уполномоченного органа ________________ (______________________)

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)