Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области от 21 мая 2015 г. N 250 "О внесении изменений в приказ ТФОМС Костромской области от 26 декабря 2014 года N 659"

В целях обеспечения учета оказанной медицинской помощи застрахованному гражданину в соответствии с пунктом 1 раздела III. "О внедрении финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров на основе обновленной модели КСГ, включающей 258 групп" протокола заседания комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования 07 мая 2015 года N 5 и приказом ТФОМС N 147 от 01.04.2015 года "О регламенте взаимодействия при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения" приказываю:

1. Внести изменение в Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в формате XML (версия 2.1.2), приложение к приказу ТФОМС Костромской области от 26.12.2014 г. N 659 (в действующей редакции, далее - Информационное взаимодействие):

1) наименование заголовка "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в формате XML (версии 2.1.2)" изложить в следующей редакции "Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в формате XML (версии 2.1.3)";

2) в таблице 1 (Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи) раздела 1 Информационного взаимодействия в строке "ZGLV.VERSION" (вложенный элемент "VERSION" сегмента "ZGLV" (Заголовок файла)) в столбце "Дополнительная информация" значение редакции "2.1.2" заменить на "2.1.3":

Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "2.1.3".

3) в таблице 1 (Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи) раздела 1 Информационного взаимодействия в строке "SLUCH.T_KUR_K" (вложенный элемент "T_KUR_K" сегмента "SLUCH" (Сведения о случае)) в столбце "Наименование" раздела "Региональные поля" слова "Коэффициент сложности курации пациента" заменить на "Коэффициент сложности лечения пациента":

SLUCH

T_KUR_K

У

N(6.4)

Коэффициент сложности лечения пациента

Согласно тарифного соглашения.

4) в таблице 1 (Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи) раздела 1 Информационного взаимодействия строку "SLUCH.T_STOM_K" (вложенный элемент "T_STOM_K" сегмента "SLUCH" (Сведения о случае)) раздела "Региональные поля" удалить:

SLUCH

T_STOM_K

У

N(6.4)

Коэффициент по стоматологии за наркоз

Для стоматологической помощи. При применении внутривенного наркоза при лечении стоматологических заболеваний производится единовременная доплата в размере коэффициента к тарифу КСГ при условии занесения в поле "код услуги" - В01.003.004.009 "Тотальная внутривенная анестезия".

5) в Приложении N 3 "Справочники кодов медицинских услуг, оказанных в рамках проведения диспансеризации и медицинских осмотров" к Информационному взаимодействию пункт 1 "Диспансеризация определенных групп взрослого населения, в том числе и участников Великой Отечественной войны" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. МО и СМО до 01.06.2015 года внести соответствующие изменения в программное обеспечение для формирования реестров счетов и проведению медико-экономического контроля в соответствии с настоящим приказом.

3. Приказ вступает в силу с даты подписания и распространяется на случаи оказания медицинской помощи с 01.06.2015 года.

Первый заместитель директора

А.В. Украсин