Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления инспекцией по
охране объектов культурного
наследия Костромской области
государственной услуги по
согласованию обязательных
разделов об обеспечении
сохранности объектов культурного
наследия в проектах проведения
изыскательских, проектных,
земляных, строительных,
мелиоративных, хозяйственных работ,
работ по использованию лесов и
иные работы в границах территории
объекта культурного наследия,
включенного в реестр или проектов
обеспечения сохранности объектов
культурного наследия либо плана
проведения спасательных
археологических полевых работ,
включающих оценку воздействия
проводимых работ на указанные
объекты культурного наследия
Начальнику инспекции по охране объектов
культурного наследия Костромской области
________________________________________
________________________________________
наименование юридического/физического лица
________________________________________
________________________________________
юридический и почтовый адреса/адрес
регистрации
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу согласовать проектную документацию на проведение работ по
сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры)
народов Российской Федерации федерального значения:
(наименование объекта культурного наследия)
(адрес объекта культурного наследия)
в связи с проведением следующих работ:
(наименование работ)
по адресу:
(адрес проводимых работ)
Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской
Федерации федерального значения разработана:
(наименование проектной документации)
Организация:
Адрес места нахождения организации:
Ответственный представитель:
(Фамилия имя отчество)
Контактный телефон:
Электронный адрес:
Прошу принятое решение (нужное отметить -"V")
/---\
| | выдать лично на руки<1>
\---/
/---\
| | направить по почте
\---/
/---\
| | МФЦ
\---/
___________________ ________________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
___________________________________
<1> необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность
гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.