Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к порядку
учета наймодателями
заявлений граждан о предоставлении
жилых помещений по договорам
найма жилых помещений жилищного
фонда социального использования

                                                                    ФОРМА

                                     В __________________________________

                                            (наименование наймодателя)

                                     ____________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                     Почтовый адрес _____________________

                                     Адрес электронной почты ____________

                                     Документ, удостоверяющий личность

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон ____________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого

             помещения жилищного фонда социального использования

     Прошу предоставить мне _____________________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя)

и членам моей семьи:

1) ______________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., степень родства или свойства)

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

жилое помещение по договору   найма   жилого помещения   государственного

жилищного фонда Костромской области социального использования.

     На учет нуждающихся в предоставлении жилых помещений   по  договорам

найма жилых помещений жилищного фонда социального использования принят(а)

решением ________________________________________________________________

                  (наименование органа местного самоуправления)

от "___" ______________ 20__ года N ____.

     Приложение:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________.

___________________ __________________ __________________________________

      (дата)            (подпись)                 (Ф.И.О.)