Приложение N 3. Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию, в случае осуществления реконструкции объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги инспекцией по охране объектов

культурного наследия Костромской

области по выдаче разрешения на ввод

объекта в эксплуатацию в случае

проведения работ по сохранению

объекта культурного наследия,

затрагивающих конструктивные и

другие характеристики надежности

и безопасности такого объекта

                                   Кому _________________________________

                                           (наименование застройщика

                                   ______________________________________

                                             ФИО - для граждан)

                                   ______________________________________

                                         (полный почтовый адрес)

                          РАЗРЕШЕНИЕ

      на ввод объекта в эксплуатацию, в случае осуществления

  реконструкции объекта культурного наследия, если при проведении

         работ по сохранению объекта культурного наследия

       затрагиваются конструктивные и другие характеристики

            надежности и безопасности такого объекта

                    N _______________________

     1.  Инспекция  по  охране  объектов культурного наследия Костромской

области,  руководствуясь статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации,  разрешает  ввод  в  эксплуатацию  реконструированного объекта

     построенного,      реконструированного,     отремонтированного

_________________________________________________________________________

                        (ненужное зачеркнуть)

    (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу:

   /-----------------\ /-------------------------------------------------\

   |  |  |  |  |  |  | |                                                 |

   \-----------------/ \-------------------------------------------------/

                                  (Республика, область)

                     (район, населенный пункт)

         /---------------------------------\    /--\       /---\     /---\

улица    |                                 | д. |  | литер |   | кв. |   |

         \---------------------------------/    \--/       \---/     \---/

строительный адрес объекта:

   /-----------------\ /-------------------------------------------------\

   |  |  |  |  |  |  | |                                                 |

   \-----------------/ \-------------------------------------------------/

                                  (Республика, область)

                     (район, населенный пункт)

         /---------------------------------\    /--\       /---\     /---\

улица    |                                 | д. |  | литер |   | кв. |   |

         \---------------------------------/    \--/       \---/     \---/

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя		Единица измерения	По проекту	Фактически
1		2	3	4
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего,		куб. м
в том числе надземной части		куб. м
Общая площадь		кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений		кв. м
Количество зданий		штук
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест Количество посещений Вместимость		мест
(иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Объекты производственного назначения
Мощность Производительность Протяженность Количество переездов
(иные показатели)
Скорость движения для пассажирских/ для грузовых
(иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)		кв. м
Количество этажей		штук
Количество секций		секций
Количество квартир - всего в том числе:		штук/кв. м
1 - комнатные		штук/кв. м
2 - комнатные		штук/кв. м
3 - комнатные		штук/кв. м
4 - комнатные		штук/кв. м
более чем 4-комнатные		штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)		кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего (в текущих ценах)		тыс. руб.
в том числе строительно-монтажных работ (в текущих ценах)		тыс. руб.

Срок действия настоящего разрешения до "___" _____________ 20__ г.

Начальник инспекции по охране

объектов культурного наследия

Костромской области               _______________ _ _____________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

                              М.П.         "__" ______________ 20__ г.

__________________________   __________________    ______________________

  (должность сотрудника          (подпись)         (расшифровка подписи)

Инспекции, осуществляющего

выдачу разрешения на ввод

 объекта в эксплуатацию)