Приложение N 2. Заявление о предоставлении документов (сведений), которые являются основанием для проведения государственной историко-культурной экспертизы

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления инспекцией по охране
объектов культурного наследия
Костромской области государственной
услуги по предоставлению документов
(сведений), которые являются основанием
для проведения государственной
историко-культурной экспертизы

                               Начальнику инспекции по охране объектов

                               культурного наследия Костромской области

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               наименование юридического/физического лица

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     юридический и почтовый адреса/

                                           адрес регистрации

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить следующую информацию (сведения), необходимую  для

проведения государственной историко-культурной экспертизы:

     (нужное отметить "V")

 /-\

 \-/ копии  документов,  удостоверяющих (устанавливающих) права на объект

культурного наследия и (или) земельные участки в границах его территории;

 /-\

 \-/ выписки  из  Единого  государственного  реестра  прав  на недвижимое

имущество  и  сделок  с  ним,  содержащей  сведения  о зарегистрированных

правах  на  объект  культурного  наследия  и  (или)  земельные  участки в

границах его территории;

 /-\

 \-/ сведения  об  объекте  культурного наследия и о земельных участках в

границах    его    территории,    внесенных   в  государственный  кадастр

недвижимости   (копии  соответствующих  кадастровых  выписок,  паспортов,

планов территории и справок);

 /-\

 \-/ копии  технического  паспорта на объект культурного наследия и (или)

его  поэтажного  плана  с  указанием  размеров  и приведением экспликации

помещений,   выдаваемых  организациями,  осуществляющими  государственный

технический    учет    и    (или)   техническую  инвентаризацию  объектов

капитального строительства;

 /-\

 \-/ копии  акта  (актов)  органа  государственной  власти об утверждении

границ  зон  охраны  объекта  культурного наследия, режимов использования

земель и градостроительных регламентов в границах данных зон;

 /-\

 \-/ сведения  о  зонах  охраны  объекта  культурного наследия и объектах

недвижимости  в  границах  указанных  зон,  внесенных  в  государственный

кадастр    недвижимости    (копий  соответствующих  кадастровых  выписок,

паспортов, планов территории и справок);

 /-\

 \-/ схемы  расположения  земельных  участков  на  кадастровых планах или

кадастровых картах соответствующих территорий;

 /-\

 \-/ копии   градостроительного  плана  земельного  участка,  на  котором

предполагается    проведение    земляных,   строительных,  мелиоративных,

хозяйственных и иных работ;

 /-\

 \-/ сведения    о    прекращении    существования   утраченного  объекта

культурного  наследия,  внесенных в государственный кадастр недвижимости,

а  также  акта  обследования,  составленного  при  выполнении кадастровых

работ,  в  результате  которых  обеспечивается  подготовка документов для

представления  в  орган  кадастрового  учета  заявления  о снятии с учета

объекта недвижимости, являющегося объектом культурного наследия.

     Приложение:    копия    договора    на   проведение  государственной

историко-культурной экспертизы на л. в 1 экз.

     (нужное отметить - "V")

 /-\                                               /-\

 \-/ выдать лично на руки 1                        \-/ направить по почте

_______________________ _______________ _________________________________

     (должность)           (подпись)          (расшифровка подписи)

     1  необходимо  при  себе  иметь  документ,  удостоверяющий  личность

гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке