Приложение N 3. Сведения о детях, выбывших, отчисленных или прекративших обучение

Приложение N 3
к Положению
об организации учета детей,
подлежащих обучению по образовательным
программам дошкольного, начального общего,
основного общего и среднего общего образования на территории
городского округа город Шарья Костромской области,
и форм получения образования

                            Сведения о детях,

             выбывших, отчисленных или прекративших обучение в

  ______________________________________________________________________

            (указать наименование образовательной организации,

                           направляющей сведения)

N	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения	Адрес места жительства/пребывания постоянно/ временно - срок	С какого времени и в каком классе (группе) обучался (воспитывался)	Когда и по какой причине выбыл	Основание внесения сведений	Особые отметки (где продолжает обучение, поступил на работу и др.)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель образовательной

организации                  _______________ ____________________________

                                (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.