Приложение N 2. Рекомендации по оказанию медицинской помощи детскому населению Костромской области по профилю "детская эндокринология"

Приложение N 2

к приказу

департамента здравоохранения

Костромской области

от 22 октября 2015 г. N 648

Рекомендации
по оказанию медицинской помощи детскому населению Костромской области по профилю "детская эндокринология"

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Таблица N 1

Виды медицинской помощи	Место осуществления медицинской деятельности	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем медицинской помощи
Скорая медицинская помощь	ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Костромы" и отделения скорой медицинской помощи районных, центральных районных, городских, окружных медицинских учреждений Костромской области	Врачебные или фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи	Бригадой скорой медицинской помощи оказывается экстренная скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, при необходимости скорая медицинская помощь доставляет больных в ближайшее медицинское учреждение Костромской области, оказывающее круглосуточную терапевтическую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь	ФАПы (ФЗП), врачебные амбулатории, участковые больницы, амбулаторно-поликлинические отделения (учреждения) медицинских учреждений Костромской области	Фельдшера, врачи- педиатры, врачи - педиатры участковые, врачи общей (семейной) практики	1) Динамическое наблюдение прикрепленного детского населения с эндокринологической патологией согласно рекомендациям детского эндокринолога; 2) Профилактические осмотры детей, выявление детей с эндокринной патологией или с подозрением на нее; 3) Проведение иммунопрофилактики; 4) Своевременное, возможно более раннее направление детей на консультацию к детскому эндокринологу; 5) Направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное лечение; 6) Проведение диагностической и лечебной работы в амбулаторных условиях; 7) Динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровление; 8) Профилактические осмотры и оздоровление детей перед поступлением их в образовательные организации; 9) Организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов; 10) Оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение; И) Оформление медицинской документации детей, страдающих эндокринологическими болезнями, для направления на медико-социальную экспертизу; 12) Проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями по вопросам профилактики эндокринологических болезней и формированию здорового образа жизни; 13) Подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия; 14) Участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей эндокринологической заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории.
Специализированная медицинская помощь	Кабинет врача - детского эндокринолога амбулаторно-поликлинического отделения (учреждения) районных, центральных районных, городских, окружных медицинских учреждений Костромской области и консультативных поликлиник специализированных медицинских учреждений Костромской области	Врачи - детские эндокринологи	1) Оказывают консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с заболеваниями эндокринологического профиля при их направлении врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики; 2) Осуществляют отбор и направление больных с эндокринологическими заболеваниями на стационарное лечение на специализированные койки медицинских учреждений Костромской области; 3) Участвуют в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведут учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю; 4) Участвуют в отборе больных на специализированные виды лечения в федеральные учреждения здравоохранения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 декабря 2014 N 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"; 5) Оказывают организационно-методическую помощь и участвуют в диспансеризации населения; 6) Осуществляют разработку и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению. Принимают участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями эндокринологического профиля.

Стационарная медицинская помощь

Таблица N 2

Виды медицинской помощи	Место осуществления медицинской деятельности	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем медицинской помощи
Первичная медико-санитарная помощь	Педиатрические (детские, детские соматические) отделения (койки) районных, центральных районных, городских, окружных, областных медицинских учреждений Костромской области	Врачи-педиатры	1) проведение диагностики и лечения детских болезней; 2) осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов заболеваний; 3) участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания помощи детям с эндокринологической патологией; 4) проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями по вопросам профилактики эндокринологических болезней и формированию здорового образа жизни; 5) оказание консультативной помощи врачам отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детских болезней; 6) участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей; 7) ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в муниципальные учреждения здравоохранения области (областная, центральная районная и районная больницы): - Инсулинзависимый сахарный диабет (первичная диагностика, ухудшение состояния) (ЕЮ) - Инсулиннезависимый сахарный диабет (первичная диагностика, ухудшение состояния) (Е11) - Адреногенитальные расстройства (первичная диагностика, ухудшение состояния) (Е25) - Тиреоидный криз или кома (Е05.5)
Специализированная медицинская помощь	Специализированные эндокринологические койки в составе педиатрических отделений ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница"; койки в отделениях недоношенных новорожденных и патологии, койки в составе педиатрических отделений ОГБУЗ "Костромская областная детская больница"	Врачи-детские эндокринологи	1) Осуществляют диагностику и лечение пациентов с заболеваниями эндокринологического профиля в стационарных условиях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2) При невозможности организовать помощь на территории Костромской области решают вопрос о направлении на специализированное или высокотехнологичное лечение в федеральные учреждения здравоохранения. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница": - Инсулинзависимый сахарный диабет (Е10.0 - E10.9) - Инсулиннезависимый сахарный диабет (El 1.0- El 1.9) - Адреногенитальные расстройства (Е25.0, Е25.8, Е25.9) - Тиреоидный криз или кома (Е05.5) - Гиперфункция гипофиза (Е22.0-Е22.9) - Гипофункция гипофиза и другие нарушения гипофиза (Е23.0-Е23.7) - Нарушения полового созревания (Е30.0, Е30.1, Е30.8, Е30.9) - Белково-энергетическая недостаточность (Е43, Е44.0) - Ожирение (Е66.0-Е66.9) - Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе (R73.0) Показания для госпитализации на специализированные эндокринологические койки в педиатрическое отделение в ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница": - Инсулинзависимый сахарный диабет (дети старше 1 месяца жизни) (Е10.0-Е10.9) - Инсулиннезависимый сахарный диабет (дети старше 1 месяца жизни) (El 1.0-Е11.9) - Адреногенитальные расстройства (дети старше 1 месяца жизни) (Е25.0, Е25.8, Е25.9) - Тиреоидный криз или кома (Е05.5) - Гиперфункция гипофиза (Е22.0-Е22.9) - Гипофункция гипофиза и другие нарушения гипофиза (Е23.0 - Е23.7) - Нарушения полового созревания (Е30.0, Е30.1, Е30.8, Е30.9) - Белково-энергетическая недостаточность (Е43, Е44.0) - Ожирение (Е66.0-Е66.9) - Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе (R73.0)
Высокотехнологичная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь (при невозможности оказать помощь на территории Костромской области)	Федеральные учреждения здравоохранения	Специалисты федеральных учреждений здравоохранения	Оказывают медицинскую помощь в соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации на высокотехнологичные виды медицинской помощи, установленным Минздравом России на соответствующий год и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".