Приложение

Приложение
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 21 сентября 2015 г. N 573

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Костромской области

Виды медицинской помощи	Место выполнения медицинской деятельности	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Показания и противопоказания для госпитализации
Стационарная помощь
Специализированная медицинская помощь	Неврологические отделения медицинских организаций Костромской области, имеющие в своём составе койки для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: 1. ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф." осуществляет помощь населению: г. Шарьи, Шарьинского, Пыщугского, Павинского, Поназыревского, Октябрьского муниципальных районов; 2. ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница" осуществляет помощь населению: г. Мантурово, Макарьевского, Межевского, Кологривского, Мантуровского, муниципальных районов; 3. ОГБУЗ "Галичская окружная больница" осуществляет помощь населению: г. Галич, Галичского, Антроповского, Парфеньевского, Чухломского, Солигаличского муниципальных районов; 4. ОГБУЗ "Нейская районная больница" - осуществляет помощь населению г. Нея и Нейского муниципального района; 5. ОГБУЗ Вохомская РБ - осуществляет помощь населению п. Вохма, Вохомского муниципального района; 6. ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" неврологическое отделение Первичного сосудистого центра - осуществляет помощь населению г. Костромы. 7. ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница" неврологическое отделение Регионального сосудистого центра осуществляет помощь: - населению г. Буя, г. Нерехты, г. Волгореченска, Буйского, Сусанинского, Островского, Судиславского, Красносельского, Костромского, Нерехтского, Кадыйского муниципальных районов.	Врачом-неврологом по оказанию помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения	1. Показаниями для госпитализации в неврологическое отделение, имеющее в своем составе неврологические койки для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения медицинских организаций Костромской области являются: - острые нарушения мозгового кровообращения - транзиторные ишемические атаки 2. Больные в глубокой и запредельной коме, в терминальной стадии хронических соматических или онкологических заболеваний госпитализируются в неврологические или терапевтические отделения районных или городских больниц. 3. Показаниями для госпитализации в неврологическое отделение регионального сосудистого центра являются: острое нарушение мозгового кровообращения; - транзиторная ишемическая атака. Противопоказаниями для госпитализации в неврологическое отделение регионального сосудистого центра являются: - уровень угнетения сознания глубже сопора (ниже 12 баллов по шкале Глазго); - терминальная стадия хронических соматических и онкологических заболеваний; - тяжёлая сопутствующая патология; - состояние не ниже средней тяжести. 4. С целью уточнения диагноза, определения тактики лечения, а также с целью решения вопроса о необходимости перевода пациента в региональный сосудистый центр врачи неврологических, терапевтических отделений городских, районных больниц консультируются с врачами неврологических отделений окружных больниц, регионального сосудистого центра. Специалисты регионального сосудистого центра осуществляют контроль за качеством оказания медицинской помощи в сложных диагностических случаях пациентам с ОНМК г. Буя, н. Нерехты, г. Волгореченска, Буйского, Сусанинского, Островского, Судиславского, Красносельского, Нерехтского муниципальных районов, специалисты ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина", ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница", ОГБУЗ "Галичская окружная больница", ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2" - пациентам соответствующих медицинских округов. Контролю подлежат: оценка профильности и своевременности госпитализации, в том числе перевода в региональный сосудистый центр, соблюдения стандартов и т.д.