Приложение. Рекомендации по маршрутам направления пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения в медицинские организации Костромской области

Приложение
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 25.07.2014 N 478

Рекомендации
по маршрутам направления пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения в медицинские организации Костромской области

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром психиатрического кабинета государственных учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление указанного вида деятельности по месту жительства или по месту пребывания пациента.

В случае отсутствия врача-психиатра в муниципальном образовании амбулаторная помощь оказывается ближайшим медицинским учреждением, имеющим лицензию на указанный вид деятельности на договорной основе.

2. Первичная специализированная психиатрическая медико-санитарная помощь в амбулаторном режиме оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациентов из всех муниципальных образований в следующих медицинских учреждениях, оказывающих специализированную, консультативную и лечебно-профилактическую психиатрическую помощь:

диспансерное отделение ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница";

ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер";

ОГБУЗ "Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии".

Амбулаторный консультативный прием в указанных учреждениях осуществляется в день обращения или по предварительной записи.

Плановое направление пациентов для оказания специализированной психиатрической помощи в дневные стационары при диспансерном отделении ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер", ОГБУЗ "Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии" осуществляется врачами-психиатрами амбулаторной и стационарной психиатрической службы.

В структуре диспансерного отделения ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" функционирует телефон доверия, предназначенный для профилактической консультативной помощи лицам, обращающимся по телефону, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий.

3. Оказание скорой медицинской помощи пациентам с острыми психическими расстройствами осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация пациентов.

4. Оказание специализированной психиатрической медицинской помощи в стационарных условиях пациентам осуществляется по медицинским показаниям с учетом выраженности и течения психических расстройств, необходимости проведения специальных методов обследования, при отсутствии эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Плановая стационарная психиатрическая помощь оказывается по направлению врачей-психиатров государственных учреждений здравоохранения в ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" пациентам всех муниципальных образований области, в ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер" пациентам г. Шарьи, Шарьинского, Поназыревского, Вохомского, Октябрьского, Павинского, Пыщугского и Межевского районов.

Стационарный этап оказания психиатрической помощи осуществляется в профильных отделениях в соответствии с имеющимися психическими расстройствами.

Госпитализация детей до 14 лет включительно для оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения осуществляется в детское отделение ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница".

Экстренная госпитализация больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения осуществляется круглосуточно в:

- ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" больным всех муниципальных образований области;

- ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер" больным г. Шарьи, Шарьинского, Поназыревского, Вохомского, Октябрьского, Павинского, Пыщугского и Межевского районов.

4. В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, законодательными актами Министерств и ведомств ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" выполняет следующие виды медицинской деятельности по направлению из других ведомств:

- амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза на основании постановления органов следствия, суда и прокуратуры;

- стационарная судебно-психиатрическая экспертиза для стражных испытуемых в межобластном отделении судебно-психиатрической экспертизы на основании постановления судебных органов;

- стационарная судебно-психиатрическая экспертиза для испытуемых, не находящихся под стражей, по постановлению судебных органов;

- стационарное лечение пациентов в общепсихиатрических отделениях, госпитализированных в порядке недобровольной госпитализации на основании постановления судебных органов;

- стационарное принудительное лечение пациентов, признанных невменяемыми, в психиатрическом отделении специализированного типа и в общепсихиатрических отделениях на основании постановления судебных приставов;

- стационарное врачебное психиатрическое освидетельствование военнослужащих срочной и контрактной службы в общепсихиатрических отделениях на основании направления командиров воинских частей Костромского гарнизона.

5. После стационарного лечения больным с психическими заболеваниями рекомендуется амбулаторное дифференцированное динамическое наблюдение (консультативное, диспансерное, активное диспансерное).