Приложение N 3. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 3

к Типовой форме соглашения

о предоставлении из областного

бюджета субсидии юридическому лицу

(за исключением государственного

учреждения), индивидуальному

предпринимателю, физическому лицу -

производителю товаров, работ, услуг

на финансовое обеспечение затрат

в связи с производством (реализацией)

товаров, выполнением работ,

оказанием услуг

Приложение N ___

к соглашению N _______

от "__" _______ 20__ г.

                              ОТЧЕТ

                 о расходах, источником финансового

               обеспечения которых является Субсидия

                на "___" _______________ 20__ г.<1>

Наименование Получателя ________________________________________

Периодичность: _________________________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака).

Наименование показателя	Код строки	Сумма
		Отчетный период	Нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток субсидии на начало года, всего:	100
в том числе: потребность в котором подтверждена	110
подлежащий возврату в областной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200
в том числе: из областного бюджета	210
дебиторской задолженности прошлых лет	220
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330
из них:
Иные выплаты, всего:	340
из них:
Возвращено в областной бюджет, всего:	400
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410
в результате применения штрафных санкций	420
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510
подлежит возврату	520

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)   _______________ _________ _______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ _________ _______________________________

                (должность)     (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.

     --------------------------------

     1)    Настоящий  отчет  составляется  нарастающим  итогом  с  начала

текущего финансового года.