Приложение N 2. Справка о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из областного бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Костромской области

Приложение N 2
к Перечню
документов, представляемых
для получения Субсидии

                                СПРАВКА

               о просроченной задолженности по субсидиям,

         бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным

           из областного бюджета в соответствии с нормативными

                    правовыми актами Костромской области

                      на "___" _______________ 20__ г.

Наименование Получателя ________________________________________

Наименование средств, предоставленных из областного бюджета	Нормативный правовой акт Костромской области, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из областного бюджета				Соглашение, заключенное между главным распорядителем средств областного бюджета и Получателем на предоставление средств из областного бюджета					Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения
	вид	дата	номер	цели предоставления	дата	номер	сумма, тыс. руб.	из них имеется задолженность		дата	номер	сумма, тыс. руб.	из них имеется задолженность
								всего	в том числе просроченная				всего	в том числе просроченная
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Руководитель Получателя

 (уполномоченное лицо)  _______________ _________ _______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ _________ _______________________________

                (должность)     (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.