Приложение

Приложение

к приказу

Департамента здравоохранения

Костромской области и

Территориального фонда

обязательного медицинского

страхования Костромской области

от 3 апреля 2009 г. N 247/87

Приложение 7

к Положению

о ведомственном контроле

качества медицинской помощи

в Костромской области

                        Карта экспертной оценки

         качества медицинской помощи стоматологическим больным

Учреждение ______________________________________________________________

Ф.И.О. больного _________________________________________________________

N медицинской карты амбулаторного больного ______________________________

Дата проведения экспертного контроля качества ___________________________

Лечащий врач _____________________________ отд. _________________________

Диагноз _________________________________________________________________

N	Дефект	Эксперт (баллы)	Реэксперт (баллы)
1.	Наличие информированного согласия: - есть (1) - нет (0)
2.	Описание жалоб: - достаточное (2) - недостаточное (1) - отсутствует (0)
3.	Сбор анамнеза: - полный (2) - неполный (1) - отсутствует (0)
4.	Объективный осмотр: - удовлетворительный (2) - неудовлетворительный (1) - отсутствует (0)
5.	Заполнение зубной формулы в карте при первичном осмотре: - заполнена (2) -не полностью (1) - отсутствует (0)
6.	Дополнительное обследование: - проведено полностью (2) - проведено не полностью (1) - не проведено (0)
7.	Диагноз выставлен: - правильно (1) - ошибочно (0)
8.	Лечение: - проведено адекватно (1) - неадекватно (0)
9.	Сроки лечения: - отсутствуют (2) - оправдано завышены или занижены (1) - не соответствуют (0)
10.	Результат лечения (для реэкспертизы): - выздоровление (4) - улучшение (3) - без изменений (2) - ухудшены (1) - летальный исход (0)
Всего:

Эксперт

Реэксперт