Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации
Костромской области
от "15" мая 2017 г. N 192-а

ФОРМА

                                        ОТЧЕТ

              об использовании средств из внебюджетных источников в ____ году

               на реализацию проекта (ов) развития муниципальных образований

                  Костромской области, основанный на общественных инициативах

                ________________________________________________________________

                 (наименование муниципального образования Костромской области)

N п/п	Наименование проекта	Наименование расходов <*>	Запланированный объем софинансирования, руб.	Фактически освоено средств из внебюджетных источников за отчетный период - отчетный квартал отчетного года, руб.			Всего освоено средств из внебюджетных источников на отчетную дату, руб.			Перечень подтверждающих документов за отчетный период<*>
				денежные средства населения, руб.	средства прочих источников (юр. лиц, ИП, и др.), руб.	неденежный вклад населения (трудовое участие), руб.	средства населения, руб.	средства прочих источников (юридических лиц, ИП, и др.), руб.	неденежный вклад, руб.
1.
2.
3.
	Итого

Всего израсходовано _______________________ (_____________________) рублей.

Глава

муниципального образования

Костромской области                ______________     ____________________

                                      (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                  ______________     ____________________

                                      (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.

______________________

     *    Реквизиты  договора  с  указанием  суммы,  товарно-транспортная

накладная,    товарная   накладная,  акт  приема-передачи,  акт  ввода  в

эксплуатацию и др.