Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на оказание услуг по социальной защите и реабилитации инвалидов в Костромской области

Приложение N 1
к порядку
определения объема
и предоставления субсидий
из областного бюджета
общественным объединениям,
оказывающим услуги по социальной защите
и реабилитации инвалидов
в Костромской области

ФОРМА

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении субсидии на оказание услуг по социальной защите

      и реабилитации инвалидов в Костромской области в _____ году

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование общественного объединения)

_________________________________________________________________________

                       (адрес, контактный телефон)

на  оказание  услуг  по  социальной  защите  и  реабилитации  инвалидов в

Костромской  области  за  период  с "___" ________________ 20__ года   по

"___" _______________ 20__ год в сумме ____________ (____________________

________________________________________________________________) рублей.

     Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

       (банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

     Приложение: ________________________________________________________

Руководитель _____________ _______________________________________

               (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)