Приложение N 4. Отчет об использовании субсидии на оказание услуг по социальной защите и реабилитации инвалидов в Костромской области

Приложение N 4
к порядку
определения объема
и предоставления субсидий
из областного бюджета
общественным объединениям,
оказывающим услуги по социальной защите
и реабилитации инвалидов
в Костромской области

ФОРМА

                                 ОТЧЕТ

    об использовании субсидии на оказание услуг по социальной защите

            и реабилитации инвалидов в Костромской области

                  за _____________ квартал 20__ года

  _____________________________________________________________________

                 (наименование общественного объединения)

N п/п	Наименование мероприятия и направление расходов	Выделено средств субсидии, рублей	Израсходовано средств субсидии, рублей	Остаток средств, рублей, причина образования остатка
1.
_
	Итого

Приложение: _____________________________________________________

                    (копии документов, подтверждающих

                         соответствующие расходы)

Руководитель ____________ __________________________________________

               (подпись)                   (Ф.И.О.)

Гл. бухгалтер _____________ ________________________________________

                (подпись)                  (Ф.И.О.)

"___" ____________ 201_ года

    (дата подписания)

М.П. (при наличии)

Отчет проверил: _________________________________________________________

                   (Ф.И.О., должность сотрудника главного распорядителя

                             как получателя бюджетных средств,

                              осуществившего проверку отчета)

Согласовано:

Начальник управления

по вопросам внутренней политики

администрации Костромской области _________ ________________________

                                  (подпись)        (Ф.И.О.)

"___" ____________ 201_ года

     (дата подписания)

Управляющий делами

администрации Костромской области _________ ________________________

                                  (подпись)        (Ф.И.О.)

"___" ____________ 201_ года

    (дата подписания)

М.П.