Приложение N 8. Акт обследования технологического присоединения

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления департаментом
государственного регулирования цен
и тарифов Костромской области
государственной услуги по урегулированию
споров, связанных с применением
территориальными сетевыми
организациями платы за технологическое
присоединение к электрическим
сетям и (или) стандартизированных
тарифных ставок, установленных для
определения величины такой платы

ФОРМА

                                  АКТ

               обследования технологического присоединения

N _____________                           от "___" ____________ 20__ года

     В    ходе  проведения  обследовании  технологического  присоединения

энергопринимающего    устройства    к    сетям   территориальной  сетевой

организации установлено:

     1.    Наименование    и    место    нахождения   объектов,  в  целях

электроснабжения  которых,  осуществляется  технологическое присоединение

энергопринимающих устройств заявителя:

_________________________________________________________________________

     2.  Максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств

заявителя  (без  учета  ранее  присоединенной (существующей) максимальной

мощности) составляет (кВт): _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств

заявителя  (с  учетом  ранее  присоединенной  (существующей) максимальной

мощности) составляет (кВт): _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Категория надежности: ___________________________________________

     5.  Класс  напряжения  электрических сетей, к которым осуществляется

технологическое присоединение (кВ): _____________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Наличие точек (возможных точек) технологического присоединения к

электрическим сетям территориальной сетевой организации:

N п/п	Точка присоединения	Источник питания (наименование питающих линий)	Описание точки присоединения	Расстояние от точки до границы земельного участка заявителя	Уровень напряжения (кВ)	Максимальная мощность (кВт)	Категория надежности электроснабжения
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
1.	..........

     7.    Фактически    выполненные  обязательства  заявителем  согласно

техническим    условиям  к  договору  об  осуществлении  технологического

присоединения к электрическим сетям: ____________________________________

_________________________________________________________________________

     8.    Фактически  выполненные  мероприятия  заявителем,  которые  не

предусмотрены    техническими   условиями  к  договору  об  осуществлении

технологического присоединения к электрическим сетям:

_________________________________________________________________________

     9.  Фактически  выполненные  обязательства  территориальной  сетевой

организацией  согласно  техническим  условиям к договору об осуществлении

технологического присоединения к электрическим сетям:

_________________________________________________________________________

     10.   Фактически  выполненные  мероприятия  территориальной  сетевой

организацией,  которые не предусмотрены техническими условиями к договору

об осуществлении технологического присоединения к электрически сетям:

_________________________________________________________________________

     11.    Документы,  рассмотренные  в  ходе  осмотра  (наименования  и

реквизиты документов): __________________________________________________

     12. Выявленные замечания: __________________________________________

     13. Заключение по результатам осмотра: _____________________________

_________________________________________________________________________

     14. Прочие отметки, в том числе особое мнение присутствующих: ______

_________________________________________________________________________

Согласование сторон (заявителя, респондента,

представителей Департамента):

Заявитель (уполномоченный     _____________ ________/____________________

представитель заявителя)       (должность)  Подпись        (Ф.И.О.)

Респондент (уполномоченный    _____________ ________/____________________

представитель респондента)     (должность)  Подпись        (Ф.И.О.)

                   Директор (первый

                   заместитель директора) ________/______________________

                   Департамента            Подпись        (Ф.И.О.)

                   Начальник

Должностные лица   отдела регулирования

Департамента:      в электроэнергетике

                   и газе Департамента    ________/______________________

                   Должностное лицо,      Подпись        (Ф.И.О.)

                   ответственное за

                   предоставление

                   государственной услуги ________/______________________

                                          Подпись        (Ф.И.О.)