Приложение

Приложение
к приказу
департамента
природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Костромской области
от 14 мая 2018 г. N 267

Форма

            Департамент природных ресурсов и охраны окружающей

            среды Костромской области (ДПР Костромской области)

            ___________________________________________________

                    пр. Мира, 128а, г. Кострома, 156013,

                тел. (4942) 51-35-91, факс (4942) 51-35-91;

                    E-mail: dpr44@bk.ru, ОКПО 50112619,

              ОГРН 1024400529053, ИНН/КПП 4401023588/440101001

                     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ N ____________

          о недопустимости нарушения обязательных требований

                                                    "__" ________ 20__ г.

     В период с ______ ч. _____ мин.  "__" ________ 20__ г. по _______ ч.

_______ мин. "__" ________ 20__ г. проведена ____________________________

_________________________________________________________________________

  (предварительная  проверка  поступившей  информации,  мероприятие по

контролю,    без   взаимодействия  с  органами  власти,  организациями  и

                              гражданами)

установлено, что ________________________________________________________

   (информация  о  том, какие действия (бездействие) юридического лица,

_________________________________________________________________________

индивидуального  предпринимателя  приводят или могут привести к нарушению

_________________________________________________________________________

обязательных    требований,   с  указанием  на  обязательные  требования,

_________________________________________________________________________

нормативные    правовые    акты,    включая    их   структурные  единицы,

_________________________________________________________________________

                      предусматривающие указанные требования)

     На    основании   изложенного,  руководствуясь  статьями 8.2  и  8.3

Федерального закона   от  26 декабря  2008 года  294-ФЗ  "О  защите  прав

юридических    лиц  ииндивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении

государственного контроля(надзора) и муниципального контроля"

                            ПРЕДОСТЕРЕГАЮ:

_________________________________________________________________________

   (наименование    юридического    лица,    Ф.И.О.    (при    наличии)

_________________________________________________________________________

индивидуального    предпринимателя,    должностного    лица,   занимаемая

                       должность,  место  работы)

о недопустимости указанных нарушений закона и разъясняю   (предупреждаю),

что (разъясняется возможная  уголовная,  административная ответственность

за продолжение неправомерных действий, нарушение обязательных требований)

     Предлагаю

_________________________________________________________________________

   (наименование     юридического    лица,    Ф.И.О.    индивидуального

                           предпринимателя)

     1) принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований;

     2) направить уведомление об исполнении предостережения в департамент

     природных  ресурсов  и охраны окружающей среды Костромской области в

срок до "__" ________ 20__ г.

(не менее 60 дней со дня направления предостережения)

     Подпись должностного лица, выдавшего предостережение _______________

_________________________________________________________________________

       (должность, Ф.И.О., подпись, расшифровка подписи, дата)

     Контактные    данные    департамента  природных  ресурсов  и  охраны

окружающей среды Костромской области ____________________________________

     (включая  почтовый  адрес  и  адрес  электронной почты, а также иные

_________________________________________________________________________

возможные    способы    подачи   возражений,  уведомления  об  исполнении

                              предостережения)

     По   результатам  рассмотрения  предостережения  юридическим  лицом,

индивидуальным    предпринимателем    могут  быть  поданы  в  департамент

природных    ресурсов  и  охраны  окружающей  среды  Костромской  области

возражения.

     Предостережение получил:

_______________________________________________________ _________________

           Должность, Ф.И.О. (при наличии)                     дата