Приложение N 9. Список граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан, расположенном

Приложение N 9
к порядку
использования бюджетных
ассигнований резервного фонда
администрации Костромской области

ФОРМА

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                         Главе __________________________

                                             (наименование муниципального

                                         ________________________________

                                         образования Костромской области)

                                         ________________________________

                                                 (подпись, Ф.И.О.)

                                         "__" ____________ 20__ г.

                                                               М.П.

                                   Список

                   граждан, находившихся в пункте временного

                 размещения и питания для эвакуируемых

                           граждан, расположенном

                 ___________________________________________

                         (адрес расположения пункта)

N п/п	Ф.И.О. гражданина	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	Адрес места жительства (регистрации)	Дата начала и окончания размещения и питания	Количество суток размещения и питания	Общая сумма расходов на размещение и питание, тыс. рублей	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого

Заместитель главы администрации _________________________________________

                                (наименование муниципального образования

                                         Костромской области)

___________________ _____________________________________________________

    (подпись)                             (Ф.И.О.)

М.П.

Руководитель  пункта временного  размещения  и  питания  для эвакуируемых

граждан

___________________ _____________________________________________________

    (подпись)                             (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)