Приложение N 1. Ходатайство о награждении гражданина Российской Федерации Почетной грамотой департамента региональной безопасности Костромской области

Приложение N 1
к Положению
о Почетной грамоте департамента
региональной безопасности
Костромской области

                              Ходатайство

            о награждении гражданина Российской Федерации

        Почетной грамотой департамента региональной безопасности

                        Костромской области

1. Ф.И.О. _______________________________________________________________

2. Должность, место работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (точное наименование предприятия, учреждения, организации)

3. Дата рождения ________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

4. Характеристика лица, представляемого к награждению Почетной  грамотой,

с указанием конкретных заслуг и достижений (включая сведения о трудовой и

общественной деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Имеющиеся награды (на уровне предприятия, отрасли, района) ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предполагаемая формулировка награждения (текст Почетной грамоты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кандидатура рекомендована _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (руководитель)

_______________________________________           "__" _________ 20 __ г.

         (Ф.И.О., подпись)