Постановление администрации Костромской области от 25 июня 2018 г. N 257-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 30.04.2013 N 195-а" (документ не действует)

Постановление администрации Костромской области
от 25 июня 2018 г. N 257-а
"О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 30.04.2013 N 195-а"

В целях уточнения объема финансирования государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" из средств федерального бюджета администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в государственную программу Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 30 апреля 2013 года N 195-а "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 08.04.2014 N 134-а, от 12.12.2014 N 497-а, от 03.04.2015 N 130-а, от 30.04.2015 N 162-а, от 10.09.2015 N 311-а, от 02.11.2015 N 396-а, от 27.01.2016 N 26-а, от 23.03.2016 N 83-а, от 26.12.2016 N 507-а, от 31.03.2017 N 129-а, от 21.08.2017 N 315-а, от 29.01.2018 N 15-а, от 30.03.2018 N 95-а), следующие изменения:

1) в разделе I пункт 8 изложить в следующей редакции:

"

8. Объемы и источники финансирования государственной программы

Всего - 84 033 279,4 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 2 660 597,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 696 588,6 тыс. рублей; 2014 г. - 458 891,1 тыс. рублей; 2015 г. - 278 259,7 тыс. рублей; 2016 г. - 257 659,0 тыс. рублей; 2017 г. - 244 841,2 тыс. рублей; 2018 г. - 376 665,3 тыс. рублей; 2019 г. - 207 266,9 тыс. рублей; 2020 г. - 140 426,0 тыс. рублей; областной бюджет - 30 946 521,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 3 081 911,9 тыс. рублей; 2014 г. - 3 549 670,9 тыс. рублей; 2015 г. - 3 876 472,3 тыс. рублей; 2016 г. - 3 880 785,6 тыс. рублей; 2017 г. - 4018 224,4 тыс. рублей; 2018 г. - 4 281 411,8 тыс. рублей; 2019 г. - 4 112 848,9 тыс. рублей; 2020 г. - 4 145 196,8 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания - 8 542 733,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 872 919,2 тыс. рублей; 2014 г. - 994 168,0 тыс. рублей; 2015 г. - 988 263,2 тыс. рублей; 2016 г. - 1 028 269,1 тыс. рублей; 2017 г. - 1 036 696,9 тыс. рублей; 2018 г. - 1 166 770,4 тыс. рублей; 2019 г. -1211 649,4 тыс. рублей; 2020 г. - 1 243 997,3 тыс. рублей; иные субсидии - 509 051,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 63 258,4 тыс. рублей; 2014 г. - 28 114,3 тыс. рублей; 2015 г. - 48 180,3 тыс. рублей; 2016 г. - 83 538,5 тыс. рублей; 2017 г. - 119 894,4 тыс. рублей; 2018 г. - 140 607,7 тыс. рублей; 2019 г. - 12 728,8 тыс. рублей; 2020 г. - 12 728,8 тыс. рублей; местный бюджет - 283 400,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 г. - 41 600,0 тыс. рублей; 2015 г. - 38 350,0 тыс. рублей; 2016 г. - 42 250,0 тыс. рублей; 2017 г. - 38 350,0 тыс. рублей; 2018 г. - 42 250,0 тыс. рублей; 2019 г. -38 350,0 тыс. рублей; 2020 г. - 42 250,0 тыс. рублей; внебюджетные источники, всего - 50 142 759,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 4 478 926,0 тыс. рублей; 2014 г. - 5 208 019,6 тыс. рублей; 2015 г. - 5 745 144,1 тыс. рублей; 2016 г. - 5 773 995,7 тыс. рублей; 2017 г. - 6 137 208,3 тыс. рублей; 2018 г. - 7 327 122,0 тыс. рублей; 2019 г.- 7588 746,3 тыс. рублей; 2020 г. - 7 883 597,8 тыс. рублей; в том числе: средства от предпринимательской деятельности - 406 705,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 160 170,0 тыс. рублей; 2014 г. - 161 100,0 тыс. рублей; 2015 г. - 25 500,0 тыс. рублей; 2016 г. - 24 500,0 тыс. рублей; 2017 г. - 6 682,0 тыс. рублей; 2018 г. - 10 290,0 тыс. рублей; 2019 г. - 9 450,0 тыс. рублей; 2020 г. - 9 013,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 49 736 054,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 4318 756,0 тыс. рублей; 2014 г. - 5 046 919,6 тыс. рублей; 2015 г. - 5 719 644,1 тыс. рублей; 2016 г. - 5 749 495,7 тыс. рублей; 2017 г. - 6130 526,3 тыс. рублей; 2018 г. - 7316 832,0 тыс. рублей; 2019 г., - 7 579 296,3 тыс. рублей; 2020 г. - 7 874 584,8 тыс. рублей

2) в разделе III подпункт 16 пункта 37 изложить в следующей редакции:

"16) трехстороннем соглашении от 31 марта 2015 года N 38-д о сотрудничестве между администрацией Костромской области, ООО НПО "РуМед" и Медицинским частным учреждением дополнительного профессионального образования "Нефросовет".";

3) в разделе X пункт 63 изложить в следующей редакции:

"63. Реализация мероприятий государственной программы предусматривается за счет внебюджетных источников в размере 50 142 759,8 тыс. рублей по следующим направлениям:

1) в рамках подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" - 367 000,0 тыс. рублей, за счет средств от предпринимательской деятельности предусматривается оказание В обеспечении всех жителей Костромской области диализной терапией принимает участие Костромской филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет" в соответствии с заключенным трехсторонним соглашением от 31 марта 2015 года N 38-д о сотрудничестве между администрацией Костромской области, ООО НПО "РуМед" и Медицинским частным учреждением дополнительного профессионального образования "Нефросовет";

2) в рамках подпрограмм "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" - 443 938,0 тыс. рублей; "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - 6 901 345,9 тыс. рублей; "Охрана здоровья матери и ребенка" - 1 967 822,1 тыс. рублей; "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" - 52 569,6 тыс. рублей, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области реализуются мероприятия по оказанию гражданам медицинской помощи в Костромской области при наступлении страхового случая.

При реализации мероприятий государственной программы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области обеспечивается гарантия бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая;

3) в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" в рамках мероприятия "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе у детей" - 4 500,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источников предусматривается проведение ремонтных работ в ОГБУЗ "Галичская окружная больница" - 3 000,0 тыс. рублей, в ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница" - 1 500,0 тыс. рублей;

4) в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":

в рамках мероприятия "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С" - 400,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источников предусматривается приобретение для ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями" медицинского оборудования;

в рамках мероприятия "Приобретение расходных материалов для проведения исследований в химико-токсикологической лаборатории ОГБУЗ "Костромской областной наркологический диспансер" 2 800,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источников предусматривается приобретение для химико-токсикологической лаборатории расходных материалов;

5) в рамках областной целевой программы "Безопасное материнство - здоровье будущей мамы" на 2009 - 2013 годы - 170,0 тыс. рублей;

6) в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" - 3 700,0 тыс. рублей, за счет средств от предпринимательской деятельности предусматривается профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием в соответствии с лицензионными требованиями и потребностями медицинских организаций Костромской области;

7) в рамках подпрограммы "Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Костромской области" - 40 370 379,2 тыс. рублей, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области реализуются мероприятия по финансовому обеспечению дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования, и организации обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования;

8) в рамках подпрограммы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения" - 28 135,0 тыс. рублей, за счет средств от предпринимательской деятельности предусматривается проведение мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности медицинских организаций.

В реализации областной целевой программы предусмотрены мероприятия с участием Костромской епархии.";

4) в подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 1 к государственной программе): в разделе I:

пункт 5 изложить в следующей редакции:

5. Цель подпрограммы

1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; 2) повышение доступности и качества "первичной медико-санитарной помощи детям в Костромской области";

пункт 6 дополнить подпунктами 15 - 18 следующего содержания:

"15) дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;

16) развитие профилактической направленности педиатрической службы;

17) внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

18) создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.";

пункт 8 изложить в следующей редакции:

8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего - 965 958,4 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 438 713,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 75 974,0 тыс. рублей; 2014 г. - 50 438,4 тыс. рублей; 2015 г. - 88 092,3 тыс. рублей; 2016 г., - 80 756,8 тыс. рублей; 2017 г. - 8 111,5 тыс. рублей; 2018 г. - 119 190,8 тыс. рублей; 2019 г. - 8 074,7 тыс. рублей; 2020 г. - 8 074,7 тыс. рублей; областной бюджет - 78 807,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 2 600,6 тыс. рублей; 2014 г. - 1 813,4 тыс. рублей; 2015 г. - 4 577,3 тыс. рублей; 2016 г. - 6 829,8 тыс. рублей; 2017 г. - 6 500,0 тыс. рублей; 2018 г. - 46 435,9 тыс. рублей; 2019 г. - 5 025,1 тыс. рублей; 2020 г. - 5 025,1 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания - 900,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 900,0 тыс. рублей; иные субсидии - 49 686,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 г. - 1 700,0 тыс. рублей; 2015 г. - 1 700,0 тыс. рублей; 2016 г. - 1 700,0 тыс. рублей; 2017 г. - 1 900,0 тыс. рублей; 2018 г. - 41 835,9 тыс. рублей; 2019 г. - 425Д тыс. рублей; 2020 г. - 425,1 тыс. рублей; внебюджетные источники, всего - 448 438,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. - 247 897,0 тыс. рублей; 2017 г. - 1 500,0 тыс. рублей; 2018 г. - 1 500,0 тыс. рублей; 2019 г. - 1 500,0 тыс. рублей; в том числе: средства от предпринимательской деятельности - 4 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2017 г. - 1 500,0 тыс. рублей; 2018 г. - 1 500,0 тыс. рублей; 2019 г. - 1 500,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 443 938,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. - 247 897,0 тыс. рублей

";

пункт 9:

подпункты 9, 10 изложить в следующей редакции:

"9) строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов к концу 2020 года - 14 единиц;

10) строительство модульных амбулаторий к концу 2020 года - 6 единиц;";

дополнить подпунктами 50 - 54 следующего содержания:

"50) приобретение передвижных медицинских комплексов в 2018 году - 5 единиц;

51) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н - до 65%;

52) увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет к концу 2020 года - до 53,5%;

53) увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторных условиях, к концу 2020 года - до 2,30%

54) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, - до 65%";

раздел II дополнить пунктом 35.1. следующего содержания:

"35.1. Численность постоянного детского населения Костромской области на 1 января 2018 года составила 129 578 человек, в том числе мальчиков - 66 222 человека, девочек - 63 356 человек. С 2015 года детское население области увеличилось со 125 380 человек до 129 578 человек к 2018 году.

В 2017 году коэффициент рождаемости составил 10,7 на 1 000 населения. В сравнении с 2016 годом данный показатель стал ниже на 10,8%. В среднем по Российской Федерации коэффициент рождаемости за 2017 год составил - 11,5 на 1 000 населения, средний показатель по Центральному федеральному округу составил 10,5 на 1 000 населения.

В сравнении с регионами Центрального федерального округа Костромская область занимает 4 место, первое место занимает Московская область с коэффициентом рождаемости 12,0 на 1 000 населения, третье - Калужская область и г. Москва, где коэффициент рождаемости составил 10,8 на 1 000 населения.

В 2017 году умерло 50 детей в возрасте до 1 года (в 2016 году - 60 человек, в 2015 году- 57 человек), отмечается снижение показателя младенческой смертности в 2017 году, который составил 7,1 случая на 1 000 родившихся живыми, что ниже уровня прошлого года на 6,6% (в 2016 году показатель младенческой смертности составил - 7,6 случая на 1 000 родившихся живыми).

В структуре причин младенческой смертности в области первые ранговые места на протяжении многих лет занимают:

- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;

- врожденные аномалии.

За 2017 год на территории Костромской умерло 76 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (2016 год - 94 человека, 2015 год - 93 человека) и показатель детской смертности составил 58,0 случая на 100 тысяч детей соответствующего возраста (2016 год - 74,0 случая на 100 тысяч детей соответствующего возраста, 2015 год - 74,2 случая на 100 тысяч детей соответствующего возраста).

С целью снижения младенческой смертности в регионе реализуются следующие мероприятия:

- проведение информационной работы среди женщин для повышения процента раннего взятия беременных на учет,

- проведение пренатальной диагностики у беременных женщин с целью раннего выявления патологий развития плода,

- проведение разъяснительной работы среди беременных и рожениц о значении грудного вскармливания,

- мониторинг беременных женщин высокой степени риска, состоящих на учете в женской консультации, своевременная маршрутизация беременных женщин на родоразрещение в акушерские стационары соответствующего уровня,

- патронажи беременных женщин и детей первого года жизни из социально неблагополучных семей,

- выездные консультативные приемы беременных женщин врачами акушерами-гинекологами в акушерских стационарах 1 уровня,

- обучение врачей неонатологов и акушеров-гинекологов навыкам первичной реанимации и современным технологиям интенсивной терапии новорожденных в симуляционном центре ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова",

- ежедневный мониторинг материнской и младенческой смертности, проведения искусственного прерывания беременности в регионе, выявления ВПР плода у беременных женщин, состоящих на учете по беременности в медицинских учреждениях Костромской области,

- внедрение клинических рекомендаций по лечению новорожденных.

Заболеваемость детей первого года жизни

По области общая заболеваемость детей первого года жизни в 2017 году составила 2 726,2 случая на 1 000 детей первого года жизни, что ниже уровня 2016 года на 5,6% (2 886,8 случая на 1 ООО детей до года). Снижение заболеваемости отмечено по следующим классам болезней: болезни уха - на 39,9%; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - на 15,0%; болезни глаза - на 13,4%; травмы и отравления - на 13,3%; болезни крови и кроветворных органов - на 12,3%; болезни органов пищеварения - на 8,3%; болезни органов дыхания - на 5,8%.

Заболеваемость детей первого года жизни за 2015 - 2017 годы

Наименование заболеваний	Значение показателя, случаев на 1 000 детей первого года жизни			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5
Общая заболеваемость,	2 857,1	2 886,8	2 726,2	1,0
из них: инфекционные и паразитарные болезни	38,7	49,6	53,6	28,2
Болезни крови и кроветворных органов,	52,7	50,6	44,4	-4,0
в т.ч. анемии	52,6	48,8	42,2	-7,2
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ,	32,4	31,4	26,7	-3,1
в т.ч. врожденный гипотиреоз	0	0,7	0,3	0,7
- рахит	13,5	10,1	7,7	-25,2
Болезни глаза	63,5	64,4	55,8	1,4
Болезни уха	50,5	59,1	35,5	17,0
Болезни нервной системы и органов чувств,	114,1	116,6	128,0	2,2
в т.ч. детский церебральный паралич	0,4	0,5	0,5	25,0
Болезни органов дыхания	1 877,8	1 926,8	1 815,7	2,6
Болезни органов пищеварения	176,3	127,1	116,5	-27,9
Болезни мочеполовой системы	54,1	51,8	51,9	-4,3
Врожденные аномалии	82,4	87,3	92,1	5,9
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	131,0	117,8	109,2	-10,1
Травмы и отравления	5,3	6,0	5,2	13,2

Структура заболеваемости детей первого года жизни Случаев на 1 000 детей первого года жизни

Классы заболеваний	2015 год	2016 год	2017 год
Болезни органов дыхания	65,7	66,7	66,6
Болезни органов пищеварения	6,2	4,4	4,3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4,6	4,1	4,0
Болезни нервной системы	4,0	4,0	4,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	3,1	3,7	4,1

Структура заболеваемости детей первого года жизни претерпела ряд изменений, коснувшихся болезней нервной системы, которые заняли второе ранговое место, их доля составила 4,7%, третье ранговое место занимают болезни органов пищеварения - 4,3%; на четвертом месте болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,1%, на пятом месте отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 4,0%, болезни органов дыхания занимают ведущее место в структуре заболеваемости - 66,6%.

Среди детского населения области в 2017 году зарегистрировано 21 169 случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями.

В 2017 году уровень общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет составил 2 451,7 случая на 1 000 детского населения, что на 0,4% выше, чем в 2016 году (2 441,9 случая на 1 000 детского населения); в 2016 году по Российской Федерации данный показатель составил 2 249,3 случая на 1 000 населения соответствующего возраста, по Центральному федеральному округу - 2 218,1 случая на 1 000 населения соответствующего возраста.

Показатели общей заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет по Костромской области

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5
Всего	2 485,5	2 441,9	2 451,7	0,4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	87,3	90,7	86,9	-4,2
Новообразования	10,4	12,0	12,6	5,0
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	16,7	15,7	16,5	5,1
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	44,5	45,7	47,8	4,6
Психические расстройства и расстройства поведения	24,8	24,8	23,8	-4,0
Болезни нервной системы	39,0	40,3	43,6	8,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата	93,1	81,8	82,8	1,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	58,8	57,5	41,9	-27,1
Болезни системы кровообращения	15,1	12,8	13,3	3,9
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	1683,4	1583,0	1564,9	-1,1
Болезни органов пищеварения	88,1	181,0	186,5	3,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки	57,3	49,4	49,6	0,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	33,4	30,9	37,6	21,7
Болезни мочеполовой системы	55,8	50,4	53,7	6,5
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	30,1	30,8	35,2	14,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	18,0	13,4	13,8	3,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	119,9	112,7	116,8	3,6

Структура общей заболеваемости детского населения соответствует предшествующему году, на первых ранговых местах находятся:

1 место - болезни органов дыхания - 63,8% (2016 г. - 63,9%);

2 место - болезни органов пищеварения - 7,6% (2016 г. - 7,4%);

3 место - травмы и отравления - 4,8% (2016 г. - 4,6%);

4 место - некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 3,5% (2016 г. "3,7%);

5 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 3,4% (2016 г.-3,4%).

Показатели первичной заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет по Костромской области

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста / убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5
Всего	2 198,0	2 056,5	2 037,0	-0,9
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	86,4	90,3	82,2	-9,0
Новообразования	7,0	7,1	7,7	8,5
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	5,1	6,4	6,4	0,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	19,7	14,2	13,4	-5,6
Психические расстройства и расстройства поведения	6,3	5,7	5,2	-8,8
Болезни нервной системы	18,0	19,6	20,5	4,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	50,5	40,9	34,0	-16,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	56,2	55,2	55,5	0,5
Болезни системы кровообращения	5,5	3,9	5,4	38,5
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	1 652,1	1 559,6	1 541,1	-1,2
Болезни органов пищеварения	58,0	41,1	45,6	10,9
Болезни кожи и подкожной клетчатки	40,7	38,9	40,3	3,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	16,4	9,7	12,6	29,9
Болезни мочеполовой системы	24,3	21,4	19,1	10
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	10,1	7,4	7,8	5,4
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	11,5	13,4	13,8	3,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	119,9	112,7	116,8	3,6

Уровень первичной заболеваемости детского населения составил в 2017 году 2 037,0 случая на 1 000 населения соответствующего возраста, что на 0,9% ниже уровня 2016 года (2 056,5 случая на 1000 населения соответствующего возраста).

Снижение уровня первичной заболеваемости обусловлено, в первую очередь, за счет снижения показателей заболеваемости по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата - на 16,9%; болезни мочеполовой системы - на 10,7%; некоторые инфекционные и паразитарные болезни - на 9,0%; психические расстройства и расстройства поведения - на 8,8%; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - на 5,6%; болезней органов дыхания - на 1,2%.

При этом относительно 2016 года возросло число болезней системы кровообращения на 38,5%; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 29,9%; болезни органов пищеварения - на 10,9%; новообразования - 8,5%; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 5,4%; болезни нервной системы - на 4,6%; болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы и отравления - на 3,6%; симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, - на 3%.

Структура первичной заболеваемости среди детского населения в 2017 году соответствует общей заболеваемости предыдущего года. На болезни органов дыхания приходится 75,7% (2016 год - 75,8%), занимающих лидирующее место в структуре первичной заболеваемости; 5,7% составляют травмы и отравления, занимающие второе место (2016 год - 5,5%); на третьем месте некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 4,0% (2016 год - 4,4%); болезни уха и сосцевидного отростка заняли четвертое ранговое место - 2,7% (2016 год - 2,7%).

Показатели общей заболеваемости подросткового населения Костромской области в возрасте от 15 до 17 лет включительно

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5
Всего	2 021,7	2 118,9	2 210,5	4,3
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	31,0	34,4	26,9	-21,8
Новообразования	7Д	7,0	8,7	24,3
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	9,7	12,2	13,9	13,9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	109,7	114,0	114,1	ОД
Психические расстройства и расстройства поведения	67,5	61,7	61,1	-1,0
Болезни нервной системы	84,8	75,0	92,7	23,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	211,7	173,2	177,7	2,6
Болезни уха и сосцевидного отростка	37,2	33,8	14,5	-57,1
Болезни системы кровообращения	36,0	38,6	35,5	-8,0
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	776,7	825,0	855,1	3,6
Болезни органов пищеварения	127,4	227,6	239,3	5,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	79,4	78,6	89,9	14,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	112,1	92,3	82,8	-10,3
Болезни мочеполовой системы	114,2	107,0	113,2	5,8
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	22,1	23,2	22,4	-3,4
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	12,0	16,8	12,7	-24,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	178,9	193,0	226,4	17,3

В 2017 году среди подросткового населения зарегистрировано 39 308 случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями, из которых 25 862 случая - с впервые установленным диагнозом.

Среди данной возрастной группы населения области в 2017 году отмечен рост уровня общей заболеваемости на 4,3%, который составил 2 210,5 случая на 1 ООО населения соответствующего возраста (2016 год - 2 118,9 случая на 1 000 населения). По Российской Федерации и Центральному федеральному округу в 2016 году уровень общей заболеваемости соответственно составил 2 256,3 случая и 2 110,7 случая на 1 000 населения соответствующего возраста.

В структуре общей заболеваемости подростков на первых ранговых местах находятся:

1 место - болезни органов дыхания - 38,7% (2016 год - 38,9%);

2 место - болезни органов пищеварения - 10,8 (2016 год - 10,7%);

3 место - травмы и отравления - 10,2% (2016 год - 9,1%);

4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,0% (2016 год - 8,2%);

5 место - болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - 5,2% (2016 год - 5,4%).

Показатели первичной заболеваемости подросткового населения Костромской области в возрасте от 15 до 17 лет включительно

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5
Всего	1 256,3	1 305,1	1 454,4	11,4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	29,2	32,7	10,6	-67,6
Новообразования	3,6	2,5	10,3	312,0
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	3,9	4,4	4,7	6,8
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	23,7	23,4	24,0	2,6
Психические расстройства и расстройства поведения	10,5	10,9	10,3	-5,5
Болезни нервной системы	23,7	25,2	29,7	17,9
Болезни глаза и его придаточного аппарата	37,0	42,2	37,6	-10,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	30,5	23,9	25,9	8,4
Болезни системы кровообращения	8,8	7,8	9,1	16,7
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	729,3	780,8	793,8	1,7
Болезни органов пищеварения	28,3	22,5	123,0	446,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	65,3	61,5	68,3	П.,1
Болезни костномышечной системы и соединительной ткани	40,7	26,8	25,5	-4,9
Болезни мочеполовой системы	52,0	34,1	31,8	-6,7
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	2,2	2,0	3,1	55,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	8,3	7,8	11,6	48,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	201,8	193,0	226,4	17,3

В 2017 году наблюдается рост уровня первичной заболеваемости среди подросткового населения, он составил 11,4%. Если в 2017 году уровень первичной заболеваемости составлял 1 305,1 случая на 1 ООО населения соответствующего возраста, то в 2017 году - 1 454,4 случая на 1 000 населения соответствующего возраста.

Рост уровня первичной заболеваемости обусловлен в первую очередь за счет значительного увеличения показателей заболеваемости по следующим классам болезней: болезни органов пищеварения - на 446,7%, (в 5,5 раза по сравнению с 2016 годом); новообразования - на 312,0% (в 4 раза по сравнению с 2016 годом).

Также отмечается рост заболеваемости по следующим классам болезней: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 55,0%; симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, - на 48,7%; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на 17,3%; болезни нервной системы - на 17,9%; болезни системы кровообращения - на 16,7%; болезни кожи и подкожной клетчатки - на 11,1%; болезни уха и сосцевидного отростка - на 8,4%; болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 6,8%; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - на 2,6%; на 1,7% снизилось количество болезней органов дыхания.

По данным профилактических медицинских осмотров, количество основных гигиенически значимых видов нарушений состояния здоровья школьников за последние годы находятся на стабильном уровне. Полнота охвата диспансерным наблюдением детей в возрастной группе от 0 до 17 лет увеличилась на 4,5% и составила 101,1%.

О роли образовательных учреждений в формировании у детей школьных болезней свидетельствуют данные профилактических осмотров.

Анализ результатов диспансеризации детей и подростков- школьников показывает, что отклонение в состоянии здоровья детей, отмечается уже в дошкольном возрасте и прогрессирует с момента поступления в дошкольное образовательное учреждение и до окончания общеобразовательной школы.

Так, число детей с понижением остроты зрения перед поступлением в детское дошкольное учреждение составило в 2017 году 3,7% (2016 год - 3,7%, 2015 год - 3,6%), перед поступлением в школу - 7,1% (2016 год - 7,1%, 2015 год - 7,0%), перед окончанием школы (16 - 17 лет) - 23,3% (2016 год - 23,4%, 2015 год - 23,5%) от количества осмотренных.

В 2017 году возросло число детей с II группой здоровья до 50,2%, с III группой здоровья - до 14,8%, но при этом отмечено снижение числа детей с I группой здоровья - до 33,1%.

Процентов

Группа здоровья	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
I группа	23,8	24,8	25,2	33,5	33,1
II группа	56,1	55,5	54,6	49,9	50,2
III группа	18,8	18,3	18,8	14,5	14,8
IV и V группа	1,3	1,4	1,4	2,1	2,1

Анализ данных позволяет установить, что 33,1% детей могут считаться абсолютно здоровыми (I группа здоровья), 50,2% имеют функциональные отклонения (II группа здоровья), 14,8% детей страдают хроническими болезнями в стадии компенсации (III группа) и 2,1% страдают хроническими болезнями в стадии субкомпенсации и тяжелыми хроническими болезнями (IV и V группа здоровья). Из числа детей IV и V групп здоровья 1,8% детей имеют группу инвалидности.

Медицинская помощь детскому населению оказывается в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения: ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница", детское ортопедическое отделение ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы", ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ОГБУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Костромской областной наркологический диспансер", ОГБУЗ "Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Костромской центр специализированных видов медицинской помощи", ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2", ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями", ОГБУЗ "Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии", отделение восстановительной медицины и реабилитации для детей ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", детское инфекционное отделение ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1", 26 отделений центральных районных, городских больниц, 52 детские поликлиники и педиатрические кабинеты. В настоящее время в Костромской области функционируют 21 койка реанимации для новорожденных в учреждениях родовспоможения. Также для выхаживания недоношенных детей и детей, родившихся с патологией, имеется 69 коек.

Детская паллиативная медицинская помощь оказывается на 2 круглосуточных койках ОГБУЗ "Костромская областная детская больница". В амбулаторных условиях данный вид медицинской помощи оказывается медицинскими работниками кабинетов неотложной помощи.

Реабилитационные услуги детям оказываются в 2 медицинских организациях: ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" (отделение восстановительной медицины и реабилитации для детей)" и ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическими поражениями ЦНС с нарушением психики".

Отделение восстановительной медицины и реабилитации для детей ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" представляет собой амбулаторно-поликлиническое отделение с дневным стационаром на 94 койки, обслуживающее детское население в возрасте от 1 месяца до 18 лет с хронической соматической и неврологической патологией, работающее в системе обязательного медицинского страхования. В отделении в 2017 году прошли реабилитацию 1 837 детей (в 2016 году - 1 790 детей, в том числе 252 ребенка-инвалида). Реабилитация в условиях отделения реализуется путем проведения комплекса медицинских мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Медицинская реабилитация включает в себя помощь врачей-специалистов (неврологов, педиатров, нефролога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, врача ЛФК), комплекс методов физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры и медикаментозное лечение.

В ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическими поражениями ЦНС с нарушением психики" проходят реабилитацию дети в возрасте от 1 месяца до 4 лет, имеющие, в основном, заболевания нервной системы. В соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области открыто 20 реабилитационных коек. За 2017 год прошли реабилитацию 236 детей (за 2016 год - 215 детей, в том числе 99 детей-инвалидов). Детям оказывается полный комплекс реабилитационной помощи (медицинской, педагогической и социальной). Положительным моментом является тот факт, что за время прохождения курса лечения проводится обучение родителей основным методам реабилитации ребенка.

На территории Костромской области с 2009 года функционирует центр здоровья для детей. За 2017 год в центр здоровья для детей обратилось 4 570 детей (2016 год - 4 273 ребенка). Повторно в центр здоровья для детей в 2017 году обратилось 104 ребенка. Данный показатель свидетельствует о повышенном интересе населения к собственному здоровью.

Из числа обратившихся у 2 929 детей (64,1%) выявлены факторы риска.

По итогам проведенных обследований 1 346 человек направлены в медицинские организации на дообследование к врачам специалистам. В центре здоровья для детей организована профилактическая стоматологическая, офтальмологическая помощь, работают кабинеты лечебной физкультуры. Все обратившиеся в центр здоровья для детей получают индивидуальные консультации врача по здоровому образу жизни. Лица, имеющие функциональные отклонения, направляются на консультацию к врачам специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений.

Лица, имеющие функциональные отклонения, направлены в тематические "Школы здоровья". В 2017 году при центре здоровья для детей функционировало 8 "Школ здоровья" (школы профилактики: артериальной гипертензии, заболеваний суставов и позвоночника, сахарного диабета, от курения, избыточной массы тела и ожирения, бронхиальной астмы, школа здорового образа жизни, школа рационального питания). За 2017 год прошли обучение 4 466 детей. Все обратившиеся в центр здоровья для детей получили индивидуальные консультации врача по здоровому образу жизни.";

в разделе IV в пункте 40:

подпункты 9, 10 изложить в следующей редакции:

"9) строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов - 14 единиц;

10) строительство модульных амбулаторий - 6 единиц;";

дополнить подпунктами 50 - 54 следующего содержания:

"50) приобретение передвижных медицинских комплексов в 2018 году - 5 единиц;

51) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н до 65 %;

52) увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет к концу 2020 года до 53,5 %;

53) увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторных условиях, к концу 2020 года до 2,30 %;

54) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н, до 65 %";

в разделе V:

в пункте 64:

подпункты 4, 5 изложить в следующей редакции:

"4) строительство 14 новых модульных зданий для размещения ФАПов (Костромской, Красносельский, Шарьинский, Галичский, Буйский, Судиславский, Сусанинский, Парфеньевский районы).

В рамках реализации постановления Правительства Российский Федерации от 1 марта 2018 года N 209 "Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2 000 человек" и распоряжения Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 369-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на приобретение модульных конструкций в размере 12 768,8 тыс. рублей (межбюджетный трансферт);

5) строительство 6 модульных амбулаторий (Шарьинский, Галичский, Буйский, Октябрьский, Мантуровский районы);";

дополнить подпунктом 8 следующего содержания:

"8) приобретение 5 передвижных медицинских комплексов в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 1 марта 2018 года N 208 "Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на приобретение передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек".

В рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 370-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на приобретение передвижных медицинских комплексов в размере 43 537,6 тыс. рублей (межбюджетный трансферт).";

дополнить пунктом 65.3. следующего содержания:

"65.3. Основное мероприятие 1.14 "Развитие материально- технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, расположенных на территории Костромской области, в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н".

В целях реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 368-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на приобретение медицинских изделий для медицинских организаций в размере 54 795,3 тыс. рублей.

В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;

2) развитие профилактической направленности педиатрической службы;

3) внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

4) создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.";

в разделе VI:

в пункте 67:

подпункты 9, 10 изложить в следующей редакции:

"9) строительству модульных фельдшерско-акушерских пунктов к концу 2020 года - 14 единиц;

10) строительству модульных амбулаторий к концу 2020 года - 6 единиц;";

дополнить подпунктами 50 - 54 следующего содержания:

"50) приобретение передвижных медицинских комплексов в 2018 году - 5 единиц;

51) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н до 65 %;

52) увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет к концу 2020 года до 53,5%;

53) увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторных условиях, к концу 2020 года до 2,30%;

54) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н до 65%.";

методику расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение целей (таблица N 1), дополнить пунктами 49 - 53 следующего содержания:

"

49.	Приобретение передвижных медицинских комплексов	Единиц	Акт о вводе объекта в эксплуатацию
50.	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н	Процентов	Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, в которых завершено полностью дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с государственной программой Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018 - 2020 годы
			Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, участвующих в реализации государственной программы Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018 - 2020 годы, в части дооснащения медицинскими изделиями
51.	Доля посещений с профилактической и иными целями в возрасте 0 - 17 лет	Процентов	Число посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет 100%
			Всего посещений детьми в возрасте 0 - 17 лет Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики
52.	Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	Процентов	Число детей в возрасте 0 - 17 лет включительно, выписанных из дневных стационаров медицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторных условиях х 100%
			Всего детей в возрасте 0 - 17 лет Отчетная Форма N 47 Федеральной службы государственной статистики. Среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области
53.	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно- планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н	Процентов	Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, в которых закончена реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с государственной программой Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018 - 2020 годы 100%
			Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, участвующих в реализации государственной программы Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018 - 2020 года, в части реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей

";

5) в подпрограмме "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 2 к государственной программе): пункт 8 изложить в следующей редакции:

"

8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего - 15 395 908,6 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 833 709,4 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 472 705,8 тыс. рублей; 2014 г. - 266 371,0 тыс. рублей; 2015 г. - 26 738,2 тыс. рублей; 2016 г. - 17 551,9 тыс. рублей; 2017 г. - 39 646,2 тыс. рублей; 2018 г. - 3 566,7 тыс. рублей; 2019 г. - 3 564,8 тыс. рублей; 2020 г. - 3 564,8 тыс. рублей; областной бюджет - 7 657 653,3 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 864 757,9 тыс. рублей; 2014 г. - 911 679,7 тыс. рублей; 2015 г. - 885 587,4 тыс. рублей; 2016 г. - 961 135,4 тыс. рублей; 2017 г. - 946 982,2 тыс. рублей; 2018 г. - 1 056 140,3 тыс. рублей; 2019 г. - 994 018,2 тыс. рублей; 2020 г. - 1 037 352,2 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания - 7 165 986,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 753 362,0 тыс. рублей; 2014 г. - 845 404,3 тыс. рублей; 2015 г. - 844 506,4 тыс. рублей; 2016 г. - 889 580,7 тыс. рублей; 2017 г. - 841 027,1 тыс. рублей; 2018 г. - 966 693,2 тыс. рублей; 2019 г. - 991 039,2 тыс. рублей; 2020 г. - 1 034 373,2 тыс. рублей; иные субсидии - 331 028,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 17 191,3 тыс. рублей; 2014 г. - 20 589,3 тыс. рублей; 2015 г. - 37 456,7 тыс. рублей; 2016 г. - 66 440,7 тыс. рублей; 2017 г. - 102 714,5 тыс. рублей; 2018 г. - 86 524,1 тыс. рублей; 2019 г. - 56,0 тыс. рублей; 2020 г. - 56,0 тыс. рублей; внебюджетные источники, всего - 6 904 545,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 3 126 997,2 тыс. рублей; 2014 г. - 3 774 748,7 тыс. рублей; 2016 г. - 500,0 тыс. рублей; 2017 г. - 500,0 тыс. рублей; 2018 г. - 600,0 тыс. рублей; 2019 г. - 600,0 тыс. рублей; 2020 г. - 600,0 тыс. рублей; в том числе: средства от предпринимательской деятельности - 3 200,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 г. - 400,0 тыс. рублей; 2016 г. - 500,0 тыс. рублей; 2017 г. - 500,0 тыс. рублей; 2018 г. - 600,0 тыс. рублей; 2019 г. - 600,0 тыс. рублей; 2020 г. - 600,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 6 901 345,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 3 126 997,2 тыс. рублей; 2014 г. - 3 774 348,7 тыс. рублей

";

6) в подпрограмме "Развитие государственно-частного партнерства" государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 3 к государственной программе):

в разделе I пункт 8 изложить в следующей редакции:

8. Объемы и источники финансирования государственной подпрограммы

Всего - 367 000,0 тыс. рублей, в том числе: внебюджетные источники, всего - 367 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 160 000,0 тыс. рублей; 2014 г. - 160 000,0 тыс. рублей; 2015 г. - 25 000,0 тыс. рублей; 2016 г. - 20 000,0 тыс. рублей; 2018 г. - 2 000,0 тыс. рублей; в том числе: средства от предпринимательской деятельности - 367 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 160 000,0 тыс. рублей; 2014 г. - 160 000,0 тыс. рублей; 2015 г. - 25 000,0 тыс. рублей; 2016 г. - 20 000,0 тыс. рублей; 2018 г. - 2 000,0 тыс. рублей

"

в разделе III подпункт 3 пункта 16 изложить в следующей редакции: "3) трехстороннем соглашении от 31 марта 2015 года N 38-д о сотрудничестве между администрацией Костромской области, ООО НПО "РуМед" и Медицинским частным учреждением дополнительного профессионального образования "Нефросовет".";

7) в подпрограмме "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 6 к государственной программе):

в разделе I пункт 8 изложить в следующей редакции:

8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего - 187 746,6 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 32 796,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2018 г. - 32 796,5 тыс. рублей; областной бюджет - 154 950,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 25 218,5 тыс. рублей; 2014 г. - 19 774,5 тыс. рублей; 2015 г. - 18 374,0 тыс. рублей; 2016 г. - 17 004,7 тыс. рублей; 2017 г. - 18 129,6 тыс. рублей; 2018 г. - 17 962,0 тыс. рублей; 2019 г. - 18 807,4 тыс. рублей; 2020 г. - 19 679,4 тыс. рублей, в том числе: субсидия на выполнение государственного задания - 127 862,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 г. - 19 774,5 тыс. рублей; 2015 г. - 16 734,0 тыс. рублей; 2016 г. - 16 775,2 тыс. рублей; 2017 г. - 18 129,6 тыс. рублей; 2018 г. - 17 962,0 тыс. рублей; 2019 г. - 18 807,4 тыс. рублей; 2020 г. - 19 679,4 тыс. рублей; иные субсидии - 1 869,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2015 г. - 1 640,0 тыс. рублей; 2016 г. - 229,5 тыс. рублей

";

в разделе V пункт 21:

дополнить шестым абзацем следующего содержания:

"В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 1 марта 2018 года N 207 "Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи" и распоряжения Правительства Российской Федерации от 15 марта 2018 года N 427-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на развитие паллиативной медицинской помощи в размере 32 796,5 тыс. рублей (межбюджетный трансферт).";

8) в подпрограмме "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 8 к государственной программе): пункт 8 изложить в следующей редакции:

"

8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего - 2 498 092,9 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 1 067 337,4 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 128 326,6 тыс. рублей; 2014 г. - 136 124,0 тыс. рублей; 2015 г. - 158 929,2 тыс. рублей; 2016 г. - 144 950,3 тыс. рублей; 2017 г. - 135 218,6 тыс. рублей; 2018 г. - 127 468,1 тыс. рублей; 2019 г. - 118 160,3 тыс. рублей; 2020 г. - 118 160,3 тыс. рублей; областной бюджет - 1 430755,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 71 235,0 тыс. рублей; 2014 г. - 118 947,7 тыс. рублей; 2015 г. - 145 249,0 тыс. рублей; 2016 г. - 212 134,7 тыс. рублей; 2017 г. -258 742,4 тыс. рублей; 2018 г. - 264 129,1 тыс. рублей; 2019 г. - 180 158,8 тыс. рублей; 2020 г. - 180 158,8 тыс. рублей

";

9) в подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 9 к государственной программе):

в разделе I пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего - 15 000,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 15 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2018 г. - 15 000,0 тыс. рублей

":

в разделе V:

пункт 26:

дополнить абзацем третьим следующего содержания:

"В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2018 года N 446 "Об утверждении Правил предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из резервного фонда Правительства Российской Федерации бюджетам субъектов Российской Федерации в целях внедрения в 2018 году медицинских информационных систем, соответствующих устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям, в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" и распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2018 года N 659-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на развитие информационных систем в медицинских организациях Костромской области в размере 15 000,0 тыс. рублей (межбюджетный трансферт).";

10) перечень мероприятий, планируемых к реализации в рамках государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 11 к государственной программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

11) в сведениях о показателях (индикаторах) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 12 к государственной программе):

пункт 18 изложить в следующей редакции:

"
18.			Доля государственных медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных медицинских организаций	Процентов	59,0	58,0	56,0	55,0	56,0	57,0	4,0	4,0	4,0	Распоряжение губернатора Костромской области от 07.10.2012 N 1347-р

";

пункты 48, 49 изложить в следующей редакции:

"

48.			Строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов	Единиц					3		3	3	5
49.			Строительство модульных амбулаторий	Единиц					1			2	3

";

дополнить пунктом 49.1 следующего содержания:

"

49.1.

Приобретение передвижных медицинских комплексов

Единиц

5

Постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.2018 N 208 "Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на приобретение передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек"

";

дополнить пунктами 82.1 - 82.4 следующего содержания:

"

82.1.	Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Костромской области	Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	Процентов							4	15	65		Постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.2018 N 210 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
82.2.		Развитие профилактической направленности педиатрической службы	Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет	Процентов						52,26	52,5	53,0	53,5
82.3.		Внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене	Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	Процентов						2,17	2,20	2,25	2,30
82.4.		Создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	Процентов							4	15	65

";

12) общий перечень объектов капитального строительства (реконструкции), включенных в государственную программу Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (приложение N 15 к государственной программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

13) перечень объектов капитального строительства (реконструкции), включенных в государственную программу Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года", на 2018 год (приложение N 19 к государственной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

14) дополнить приложением N 22 "Перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации мероприятий государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года", в рамках развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;

15) дополнить приложением N 23 "Перечень планируемых к приобретению медицинских изделий в рамках реализации государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года", связанных с реализацией мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" согласно приложению N 5 к настоящему постановлению;

16) дополнить приложением N 24 "Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий, в рамках реализации государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года", содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" согласно приложению N 6 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

п.п. Губернатор области

С. Ситников

ГАРАНТ:

Текст приложений будет представлен в следующих версиях справочной правовой системы ГАРАНТ