Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
комитета по
физической культуре и
спорту Костромской области
от 22 августа 2018 года N 177

                                        Председателю комитета

                                        по физической культуре и спорту

                                        Костромской области

                                        _________________________________

                                        от

                                        ________________________________,

                                        проживающего (ей) по

                                        адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        номер телефона __________________

                                        адрес электронной почты

                                        _________________________________

                                        документ, удостоверяющий личность

                                        _________________________________

                                        серия, номер ____________________

                                        ________________________________,

                                        дата выдачи _____________________

                                        кем выдан _______________________

                                        _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о назначении ежемесячного денежного

                содержания спортсменам высокого класса, тренерам

              спортсменов высокого класса, лицам, имеющим почетное

        звание "Заслуженный тренер СССР", "Заслуженный тренер РСФСР",

                       "Заслуженный тренер России"

     Прошу  назначить мне   ежемесячное   денежное   содержание в размере

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

Прилагаю следующие документы:

      Копию документа, удостоверяющего личность;

       Сведения  (документы), подтверждающие факт постоянного проживания

на территории Костромской области;

       Документ,  подтверждающий  факт  завоевания  звания  чемпиона или

призера    Олимпийский   игр,  Паралимпийских  игр,  Сурдлимпийских  игр,

заверенный  федерацией (региональным отделением, ассоциацией) Костромской

области    по    соответствующему    виду    спорта,  либо  организацией,

представляющей   паралимпийский  и  сурдлимпийский  спорт  в  Костромской

области,  либо  всероссийской федерацией по соответствующему виду спорта,

либо образовательной организацией, к которой прикреплен спортсмен;

       Реквизиты  кредитной  организации  с  указанием  расчетного счета

получателя средств для перечисления денежных средств;

       Выписка  из  протокола  соревнований  с  экземпляром  перевода на

русском    языке,   (региональным  отделением,  ассоциацией)  Костромской

области    по    соответствующему    виду    спорта,  либо  организацией,

представляющей   паралимпийский  и  сурдлимпийский  спорт  в  Костромской

области,  либо  всероссийской федерацией по соответствующему виду спорта,

либо образовательной организацией, к которой прикреплен спортсмен;

      Документ, подтверждающий присвоение спортивного звания;

         Документ,    подтверждающий   зачисление  спортсмена  на  этапы

подготовки  к  тренеру (выписка из приказа образовательной организации) в

период  не  менее  двух  лет  непосредственно  до  завоевания  им  звания

чемпиона  или призера Олимпийских игр, Паралимпийских игр, Сурдлимпийских

игр;

       Документ,  подтверждающий  присвоение  звания "Заслуженный тренер

СССР", "Заслуженный тренер РСФСР", "Заслуженный тренер России";

        Сведения  (документы)  о  подтверждении  подготовки  спортсменов

высокого  класса,  представляющим на спортивных соревнованиях Костромскую

область,  заверенный спортивной организацией, в которой трудоустроен (был

трудоустроен) тренер.

     Предупрежден(а)    об    ответственности   за  представление  ложной

информации и недос