Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
департамента по труду
и социальной защите
населения Костромской области
от 28 декабря 2016 г. N 902

                                    Штамп

                                    ________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    (адрес места регистрации (жительства)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

                об отказе в назначении денежной выплаты

       на возмещение расходов по захоронению Героя Советского Союза,

        Героя Российской Федерации, полного кавалера ордена Славы,

     Героя Социалистического труда, Героя Труда Российской Федерации

                и полного кавалера ордена Трудовой Славы

от________________                                  N ___________________

     Департаментом  по  труду  и  социальной защите населения Костромской

области  принято  решение  об  отказе вназначении Вам денежной выплаты на

возмещение    расходов  по  захоронению  Героя  Советского  Союза,  Героя

Российской    Федерации,    полного    кавалера    ордена   Славы,  Героя

Социалистического  труда,  Героя  Труда  Российской  Федерации  и полного

кавалера      ордена    Трудовой    Славы    по    следующим    причинам:

__________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Решение  об  отказе  в  назначении  и  выплате  ежемесячной денежной

компенсации  расходов  на  автомобильное  топливо может быть обжаловано в

установленном законодательством порядке.

Директор департамента

по труду и социальной

защите населения

Костромской области ____________ (_____________________________)

                      (подпись)        (расшифровка подписи)