Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от "4" декабря 2018 г. N 500-а

ФОРМА

                             СПРАВКА-РАСЧЕТ

         на возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям

           части затрат по выполнению мероприятий по мелиорации

                земель сельскохозяйственного  назначения

      ______________________________________________________________

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, ИНН)

Наименование работ	Фактические произведенные затраты на проведение работ по мелиорации земель сельскохозяйственного назначения, руб.	Ставка субсидии, %	Сумма субсидии <*>, руб. (гр. 2 х гр. 3)/100%
1	2	3	4
Итого

____________________

     <*> Заполняется департаментом агропромышленного комплекса Костромской области.

Расчет субсидий подтверждаю:

Руководитель ___________________    __________________________________

                 (подпись)                        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ________________    ___________________________________

                     (подпись)                    (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

Согласовано:

Директор департамента

агропромышленного комплекса Костромской области

___________________            __________________________________________

    (подпись)                                     (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20__ г.

Фамилия, имя, отчество, телефон исполнителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________