Приложение N 4. Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Приложение N 4
к Административному регламенту
департамента агропромышленного
комплекса Костромской области
предоставления государственной услуги
"Выдача образовательным организациям
обязательных свидетельств о соответствии
требованиям оборудования и оснащенности
образовательного процесса"

Сведения
о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

        Наименование образовательной организации в соответствии

                     с уставом (по состоянию на

             ________________________________________)

                               дата

N п/п	Должность по штатному расписанию	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Образование: вуз, ссуз, год окончания, специальность по диплому	Преподаваемый предмет, дисциплина	Стаж работы по специальности всего, в т.ч. по преподаваемому предмету, дисциплине	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Учредитель(ли) или руководитель образовательной организации _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      подпись (Фамилия, инициалы)

"___" _____________ 20__ г.