Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от "10" декабря 2018 г. N 515-а

ФОРМА

Наименование организации _____________________ _____________________________________________ ИНН/КПП _____________________________________ Адрес ________________________________________ Телефон _____________________________________ Электронный адрес ____________________________

Директору департамента агропромышленного комплекса Костромской области

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении субсидии

     На  основании  постановления  администрации  Костромской  области от

"____"___________  2013 г.  N  ____  "О  порядке  предоставления субсидий

крестьянским      (фермерским)    хозяйствам    и    сельскохозяйственным

потребительским   кооперативам  на  возмещение  части  затрат  на  уплату

процентов  по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и

займам,   полученным  в  сельскохозяйственных  кредитных  потребительских

кооперативах"  (далее  -  Порядок)  прошу  Вас  предоставить  субсидии на

возмещение  части  затрат  по кредиту (займу) N ____ от ________________,

полученному        в     __________________________________    на    цели

_________________________________________________________.

Приложение: _____________________________________________________________

                            (перечень документов).

     Подтверждаю:

     достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     соответствие    требованиям,    установленным  пунктом 6  настоящего

Порядка.

Руководитель

получателя субсидии __________ ___________________________________

                     (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" _______________ 20__ г.

Поступило в департамент

агропромышленного комплекса

Костромской области __________ __________________________________________

                      (дата)      (подпись, Ф.И.О. ответственного лица)

_________________________________________________________________________

         (отметка о соответствии или несоответствии документов

                      установленным требованиям)