Постановление администрации Костромской области от 24 декабря 2018 г. N 557-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2017 N 522-а" (прекратило действие)

Постановление администрации Костромской области
от 24 декабря 2018 г. N 557-а
"О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2017 N 522-а"

В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с законами Костромской области от 15 декабря 2017 года N 325-6-ЗКО "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", от 15 декабря 2017 года N 324-6-ЗКО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" и совершенствования нормативного правового акта администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2017 года N 522-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (в редакции постановления администрации Костромской области от 05.06.2018 N 228-а, от 04.09.2018 N 366-а, от 10.12.2018 N 517-а), следующие изменения:

1) пункт 27 изложить в следующей редакции:

"27. Источниками финансового обеспечения настоящей Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромской области в 2018 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 8 735 592,7 тыс. рублей; в 2019 году - 8 723 688,9 тыс. рублей; в 2020 году - 9 049 512,7 тыс. рублей.

За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2018 году 1 648 373,2 тыс. рублей; в 2019 году - 1 374 392,6 тыс. рублей; в 2020 году - 1 404 927,9 тыс. рублей.

За счет средств обязательного медицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2018 году 7 087 219,5 тыс. рублей; в 2019 году - 7 349 296,3 тыс. рублей; в 2020 году - 7 644 584,8 тыс. рублей. Кроме того, расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Костромской области своих функций составят в 2018 году 58 541,3 тыс. рублей; в 2019 году - 58 290,4 тыс. рублей; в 2020 году - 58 863,8 тыс. рублей.";

2) пункт 29 изложить в следующей редакции:

"29. На финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2018 году направляются средства в объеме 7 087 219,5 тыс. рублей.";

3) абзац первый пункта 32 изложить в следующей редакции:

"32. За счет средств областного бюджета в общем объеме 1 648 373,2 тыс. рублей финансируются:";

4) пункт 35 изложить в следующей редакции:

"35. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящей Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 год - 0,286 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2019 - 2020 годы - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, скорой специализированной (в том числе санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 0,03248 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 год - 2,7 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2019 - 2020 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2018 - 2020 годы - 0,535 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 год - 1,83 обращения, на 2019 - 2020 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания - не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2018 - 2020 годы - 0,065 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 - 2020 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,002 случая лечения на 1 жителя (указанные нормативы установлены с учетом средней длительности лечения в условиях дневного стационара, рекомендованной Министерством здравоохранения Российской Федерации);

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 - 2020 годы - 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,07 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет средств бюджета Костромской области на 2018 - 2020 годы - 0,010 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджета Костромской области на 2018 - 2020 годы - 0,041 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема медицинской помощи в 2018 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:

Первый уровень оказания медицинской помощи

Источник финансового обеспечения	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,00985	-	0,011	0,177	0,398	0,477	0,061
За счет средств областного бюджета (на 1 человека)	-	0,009	-	-	0,07	0,021	0,0269

Второй уровень оказания медицинской помощи

Источник финансового обеспечения	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	0,08621	-	0,028	0,198	1,142	1,011	0,225
За счет средств областного бюджета	0,010	0,032	0,002	-	0,45	0,044	0,0045

Третий уровень оказания медицинской помощи

Источник финансового обеспечения	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	0,07629	-	0,021	0,185	1,160	0,342	-
За счет средств областного бюджета	-	-	-	-	0,015	-	0,00108

";

5) пункт 36 изложить в следующей редакции:

"36. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой на 2018 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 224,6 рубля;

на 1 вызов скорой специализированной (в том числе санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 4 033,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 299,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 495,3 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 897,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 267,7 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 579,3 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 9 447,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 14 619,5 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 80 224,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 29 910,7 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 326,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 993,0 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой, на 2019 и 2020 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 302,7 рубля на 2019 год, 2 390,9 рубля - на 2020 год;

на 1 вызов скорой специализированной (в том числе санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 4 109,85 рубля на 2019 год, 3 423,8 рубля - на 2020 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 242,4 рубля на 2019 год, 250,1 рубля - на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 467,3 рубля на 2019 год, 484,0 рубля - на 2020 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 727,3 рубля на 2019 год, 750,2 рубля - на 2020 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 309,0 рубля на 2019 год, 1 355,8 рубля - на 2020 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 598,2 рубля на 2019 год, 619,6 рубля - на 2020 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 9 376,7 рубля на 2019 год, 9 811,4 рубля - на 2020 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 206,9 рубля на 2019 год, 15 870,3 рубля - на 2020 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 75 005,9 рубля на 2019 год, 79 523,3 рубля - на 2020 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 31 132,6 рубля на 2019 год, 32 514,2 рубля - на 2020 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 421,4 рубля на 2019 год, 2 528,9 рубля - на 2020 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 746,6 рубля на 2019 год, 781,2 рубля - на 2020 год.";

6) пункт 37 изложить в следующей редакции:

"37. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные настоящей Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2018 году - 2 562,3 рубля, в 2019 году - 2 120,5 рубля, в 2020 году - 2 167,6 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо): в 2018 году - 10 741,2 рубля, в 2019 году - 11 138,4 рубля, в 2020 году - 11 585,9 рубля; средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций: в 2018 году - 88,7 рубля, в 2019 году - 88,3 рубля, в 2020 году - 89,2 рубля.";

7) в таблице пункта 50 строку 5 изложить в следующей редакции:

"

5.	Младенческая смертность - всего, в т.ч.	На 1 тыс. человек, родившихся живыми	7,1	7,0	6,6
	в сельской местности		7,2	7,1	6,8
	в городской местности		7,0	7,3	6,9

";

8) главу 10 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

9) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 2 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действует до 1 января 2019 года.

п.п. Губернатор области

С. Ситников

ГАРАНТ:

Текст приложений будет представлен в следующих версиях справочной правовой системы ГАРАНТ