Приложение 8. Примерный перечень изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов, входящих в укладку для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях

Приложение 8
к Положению
об организации оказания
паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению
Костромской области

Примерный перечень
изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов, входящих в укладку для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях

1. Медицинские изделия

N п/п	Наименование	Кол-во, не менее
1.	Халаты медицинские одноразовые (фартуки медицинские одноразовые)	по потребности
2.	Шапочки медицинские одноразовые	по потребности
3.	Пеленки (простыни) одноразовые	по потребности
4.	Перчатки одноразовые (стерильные, нестерильные)	по потребности
5.	Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками	по потребности
6.	Бахилы	по потребности
7.	Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)	по потребности
8.	Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)	по потребности
9.	Контейнер для острого инструментария (объемом не менее 0,1 л)	по потребности
10.	Антисептик для рук (флакон 100 мл)	по потребности
11.	Дезинфицирующие салфетки для обработки поверхностей (или спрей для обработки поверхностей, 1 шт.)	по потребности
12.	Ножницы	по потребности
13.	Лейкопластырь	по потребности
14.	Лента сантиметровая	по потребности
15.	Пипетка (глазная, для носа)	по потребности
16.	Шпатель одноразовый (стерильный, нестерильный)	по потребности
17.	Комплект для смены мочеприемника стерильный	по потребности
18.	Процедурный комплект, стерильный	по потребности
19.	Набор для смены повязки	по потребности
20.	Стерильная повязка	по потребности
21.	Повязка из нетканого материала для фиксации повязок на больших поверхностях	по потребности
22.	Катетер уретральный женский (мужской)	по потребности
23.	Зонд назогастральный	по потребности
24.	Кружка Эсмарха с одноразовыми наконечниками	по потребности
25.	Шприц Жане одноразовый стерильный	1 шт.
26.	Шприцы (20,0; 10,0; 5,0; 2,0; 1,0) стерильные одноразовые	по потребности
27.	Система для вливания инфузионных растворов одноразовая	по потребности
28.	Дезинфицирующие салфетки для обработки инъекционного поля с этиловым спиртом	по потребности
29.	Скарификаторы (ланцеты) с центральным копьем стерильные	10 шт.
31.	Мундштук для аэрозольной терапии одноразовый стерильный	по потребности
32.	Пинцет одноразовый стерильный	по потребности

2. Лекарственные препараты

N п/п	Международное непатентованное наименование	Лекарственная форма, дозировка	Кол-во, не менее
1.	Натрия хлорида	раствор для инъекций 0,9 - 5,0 в амп.	по потребности
2.	Натрия хлорида	раствор 0,9% - 200,0 флак.	по потребности
3.	Магнезии сульфата	раствор для инъекций 25% - 5,0 в амп.	по потребности
4.	Лидокаина	раствор для инъекций 2% - 1,0 в амп.	по потребности
5.	Метамизол натрия	раствор для инъекций 50% - 2,0 в амп.	по потребности
6.	Дифенгидрамин	раствор для инъекций 1% - 1,0 в амп.	по потребности
7.	Дротаверин	раствор для инъекций 2,0% - 2,0 в амп.	по потребности
8.	Никетамид	капли для приема внутрь 25,0 во флак.	по потребности
9.	Никетамид	раствор для инъекций 1,0 в амп.	по потребности
10.	Кеторолак	раствор 30 мг в 1 мл - 1,0 в амп.	по потребности
11.	Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	раствор для инъекций 1 мг/1 мл в амп.	по потребности
12.	Дексаметазон	раствор для инъекций 4 мг в 1 мл - 1,0 в амп.	по потребности
13.	Фуросемид	раствор для инъекций 1% - 2,0 в амп.	по потребности
14.	Метоклопрамид	раствор для инъекции 10 мг - 2 мл в амп.	по потребности
15.	Каптоприл	таб. 25 мг	по потребности
16.	Нифедипин	таб. 0,01	по потребности
17.	Нитроглицерин	спрей подъязычный дозированный 10 мл (200 доз)	по потребности
18.	Сальбутамол	спрей дозированный для ингаляций 100 мкг/100 доз	по потребности
19.	Кетопрофен	таб. 0,05	по потребности
20.	Домперидон	таб. 0,01	по потребности
21.	Пропранолол	таб. 0,04	по потребности
22.	Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	таб. 0,05	по потребности
23.	Бисакодил	таб./суппозитории ректальные 0,005	по потребности
24.	Водорода перекись	раствор для наружного применения 3% - 40,0 во флак.	по потребности
25.	Губка гемостатическая		по потребности
26.	Масло вазелиновое	100,0 во флак.	по потребности
27.	Хлоргексидин + Лидокаин	гель 12,5 в тубе	по потребности
28.	Хлоргексидин	раствор для наружного применения 0,5% - 100,0 во флак.	по потребности
29.	Аптечка Анти-ВИЧ с инструкцией по применению		1 шт.
30.	Укладка для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке с инструкцией по применению		1 шт.

3. Медицинская документация

N п/п	Наименование	Кол-во
1.	Бланки об информированном добровольном согласии/отказе на оказание паллиативной медицинской помощи	10 шт.
2.	Журнал учета работы медицинской сестры (врача) по ПМП	1 шт.
3.	Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного, получающего паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях	10 шт.
4.	Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88, N 107-1/у	по потребности, но не более количества, предусмотренного действующим законодательством
5.	Бланк-схема приема препаратов	по потребности
6.	Бланк медицинской организации для рекомендаций по назначению и выписке обезболивающих лекарственных препаратов

Лекарственные препараты и изделия медицинского назначения могут быть заменены на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в пределах фармакологической группы.

По решению руководителя медицинской организации в укладку могут включаться иные лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и средства ухода, необходимые для оказания паллиативной медицинской помощи.

При комплектации укладки должны соблюдаться требования к условиям хранения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения.

Укладка пополняется по мере расходования препаратов.

В случае использования аэрозольных форм лекарственных препаратов без мундштуков одноразовых стерильных данные препараты после однократного использования оставляют у пациента.