Приложение N 1. Список граждан, принявших участие в голосовании по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования Костромской области, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке в соответствии с государственной программой Костромской области "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы"

Приложение N 1
к порядку
организации и проведения процедуры
рейтингового голосования по проектам
благоустройства общественных территорий
муниципальных образований Костромской
области, подлежащих благоустройству в
первоочередном порядке в соответствии с
государственной программой Костромской
области "Формирование современной
городской среды на 2018 - 2022 годы"

ФОРМА

Список
граждан, принявших участие в голосовании по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования Костромской области, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке в соответствии с государственной программой Костромской области "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы"

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Место жительства гражданина (постоянной либо временной регистрации)	Документ, удостоверяющий личность гражданина	Подпись гражданина, получившего опросный лист	Согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (подпись гражданина)	Подпись лица, ответственного за выдачу опросных листов
1	2	3	4	5	6	7