Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от "24" апреля 2019 г. N 126-а

ФОРМА

                                СВЕДЕНИЯ

        о наличии поголовья сельскохозяйственных животных, рыбы,

            посевных площадей на ________________ 20__ года

                                      (месяц)

      ___________________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

Наименование показателя	Единица измерения	На 01 ___________ 20__ года
Застрахованное поголовье сельскохозяйственных животных	Голов
Застрахованное поголовье рыбы	Голов
Застрахованная посевная площадь	га

Руководитель       _________________   ______________________________

                       (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер _________________   ______________________________

                      (подпись)                  (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20___ года

Исполнитель       _________________   ______________________________

                      (подпись)                  (Ф.И.О.)