Приложение N 5. Уведомление об отказе в назначении сумм выплат за дополнительный оплачиваемый отпуск гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф, аварий, ядерных испытаний

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите населения
Костромской области государственной услуги
по назначению сумм выплат за дополнительный
оплачиваемый отпуск гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие радиационных катастроф,
аварий, ядерных испытаний

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                                     (адрес)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

           об отказе в назначении сумм выплат за дополнительный

          оплачиваемый отпуск гражданам, подвергшимся воздействию

            радиации вследствие радиационных катастроф, аварий,

                             ядерных испытаний

от _________________                                      N _____________

     Областным государственным  казенным  учреждением  "Центр  социальных

выплат"   рассмотрено  Ваше  заявление  и  принято   решение  об отказе в

назначении  Вам  сумм  выплат   за  дополнительный  оплачиваемый   отпуск

гражданам,  подвергшимся  воздействию  радиации  вследствие  радиационных

катастроф, аварий, ядерных испытаний, по следующим причинам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Решение об отказе в  назначении  выплаты  может  быть  обжаловано  в

установленном законом порядке.

____________________           Директор ОГКУ "ЦСВ" ______________________

       (дата)                                            (подпись)