Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению
о сообщении государственными
гражданскими служащими департамента
агропромышленного комплекса Костромской
области о получении подарка в связи с
протокольными мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых связано с
исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупе) и зачислении
средств, вырученных от его реализации

                                    _____________________________________

                                        (наименование уполномоченного

                                          структурного подразделения)

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                         (Ф.И.О., занимаемая должность)

                               Уведомление

               о получении подарка от "__" ________ 20__ г.

     Извещаю о получении ___________________________________ подарка (ов)

                                 (дата получения)

на ______________________________________________________________________

            (наименование протокольного мероприятия, служебной

              командировки, другого официального мероприятия,

                          место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
Итого

Приложение: __________________________________ на ______ листах.

                 (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление        _______________ __________________ "__" ______ 20__ г.

                       (подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление        _______________ __________________ "__" ______ 20__ г.

                       (подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в

журнале регистрации уведомлений ____________        "__" ______ 20__ г.

_________________________________________________________________________

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.