Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                     Руководителю _______________________

                                     ____________________________________

                                           (инициалы, фамилия)

                                     от _________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     ____________________________________

                                             (адрес проживания)

                                     ____________________________________

                                     телефон ____________________________

                              Заявление

Прошу    предоставить    в   аренду    земельный   участок   из   земель

сельскохозяйственного назначения сроком ______ лет в целях осуществления

деятельности   фермерского   хозяйства   предполагаемое   местоположение

земельного участка ____________________ площадью _____________ га.

Обоснование  размера  предоставляемого  земельного участка (число членов

фермерского хозяйства, виды деятельности фермерского хозяйства): ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

1. копия документа, удостоверяющий личность Заявителя - физического лица

или его представителя;

2. копия  документа,  удостоверяющего  права (полномочия) представителя,

если с извещением обращается представитель Заявителя;

3. копия документа о государственной регистрации фермерского хозяйства.

___________________________________________         _____________________

  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,           (подпись заявителя)

     главы ФХ, наименование фермерского

                 хозяйства)                         М.П.

_____________________

       (дата)