Приложение N 1. Порядок автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти посредством программного обеспечения "Медицинское свидетельство о смерти"

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения Амурской области
от 10 июня 2015 г. N 620

Порядок
автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти посредством программного обеспечения "Медицинское свидетельство о смерти"

1. Программное обеспечение "Медицинское свидетельство о смерти" поддерживает в полном объеме процесс ввода медицинского свидетельства о смерти, автоматизированного кодирования множественных причин смерти, автоматического выбора первоначальной причины смерти, проверки ошибок и выдачи медицинского свидетельства о смерти на печать, автоматизированного сбора, накопления и анализа данных о смертности на основании введенных данных.

2. Ввод информации в программное обеспечение осуществляется с автоматизированного рабочего места, оснащенного персональным компьютером, подключенного к принтеру.

3. Автоматизированные рабочие места организуются по месту выписки медицинских свидетельств о смерти.

4. При наличии более одного автоматизированного рабочего места для выписки медицинских свидетельств, медицинские организации обязаны организовать автоматизированное рабочее место для формирования сводной базы данных по учреждению. Обмен данных между ГБУЗ АО "АМИАЦ" и медицинскими организациями происходит только на уровне сводных баз.

5. Внесение данных производится в соответствии с рекомендациями по порядку выдачи и заполнения учетных форм: N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" и N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти", утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 г. N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" и письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.01.2009 г. N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о смерти".

6. После заполнения в программном обеспечении форм N 106/у-08 "Медицинское. свидетельство о смерти" и N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти", корешки перечисленных форм формируются автоматически, не требуя дополнительного заполнения. Распечатка формы и корешка производится одновременно.

7. Распечатка медицинских свидетельств о смерти производится на бланках установленного образца, имеющих индивидуальную нумерацию.

8. Проверка правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти производится ответственными специалистами, ответственных за выписку медицинских свидетельств о смерти посредством программного обеспечения только на экране монитора.

9. При выявлении ошибки заполнения формы после ее распечатки, исправления вносятся в соответствии с рекомендациями по порядку выдачи и заполнения учетных форм, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 г. N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти".

10. В случае утраты медицинских свидетельств о смерти повторная их выдача производится в соответствии с рекомендациями по порядку выдачи и заполнения учетных форм, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 г. N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти".

11. Ручное заполнение медицинских свидетельств о смерти допускается в отдаленных структурных подразделениях медицинских организаций, не имеющих оборудованного рабочего места и в случае временного прекращения доступа в программное обеспечение, с последующим (не позднее трех дней) внесением информации, содержащейся в медицинских свидетельствах о смерти, заполненных ручным способом. Вышеуказанная информация вносится только в сводную базу данных учреждения.

12. В случае отсутствия достоверной информации о причине смерти врач обязан направить умершего на патологоанатомическое вскрытие,

13. Специалист, ответственный за достоверность, правильность кодирования причин смерти перед формированием базы для отправки в ГБУЗ АО "АМИАЦ" обязан проверить данные посредством программного обеспечения и в случае обнаружения ошибок обеспечить их устранение.

14. При использования неуточненных или нерекомендованных кодов первоначальной причины смерти, ответственный за достоверность, правильность кодирования причин смерти ежемесячно предоставляет в ГБУЗ АО "АМИАЦ" объяснение причин их использования с приложением копии медицинской документации по каждому случаю.

15. ГБУЗ АО "АМИАЦ":

15.1. проводит контроль правильности заполнения предоставленной электронной базы.

15.2. при выявлении ошибок заполнения данных возвращает их для исправления предоставившей медицинской организации.

15.3. по окончании проверки проводит сведение электронных баз предоставленных учреждениями за истекший период, по территориальному признаку и возврат данных в территориальную медицинскую организацию.

15.4. осуществляет статистический анализ сведенных данных