Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к положению
о сообщении отдельными категориями
лиц о получении подарка в связи с их
должностным положением или исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей, сдаче
и оценке подарка, реализации (выкупе) и
зачислении средств, вырученных от его реализации

Уведомление
о получении подарка

                                           ______________________________

                                           (наименование уполномоченного

                                           ______________________________

                                             структурного подразделения

                                           ______________________________

                                                  государственного

                                           ______________________________

                                              (муниципального) органа,

                                           ______________________________

                                             фонда или иной организации

                                           ______________________________

                                            (уполномоченной организации)

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           (ф.и.о., занимаемая должность)

                         Уведомление

                     о получении подарка

                от "____" __________ 20__ г.

Извещаю о получении _____________________________________________________

                                      (дата получения)

подарка(ов) на __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого

          официального мероприятия, место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
3.
Итого

________________

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

Приложение: ___________________________ на _______ листах.

              (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление     __________ ______________________ "__" __________ 20__ г.

                (подпись)   (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление     __________ ______________________ "__" __________ 20__ г.

                (подпись)   (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

_______________________________

"__" __________ 20__ г.